Clinical Course and Prognosis at Isolated Patent Foramen Ovale

Özet

Amaç: Patent foramen ovale (PFO) septum primum ile septum sekundumunarasında ince, membranöz, esnek ve fleb benzeri konjenital, oblik bir kanaldır.Bu yapının erişkin dönemde birçok hastalıkla ilişkisi gösterildiğinden çocukluk çağında tanı alan hastaların takip ve tedavisi önemli hale gelmiştir. Bizdebu çalışmada çocukluk çağında tanı alan ve kendi takip ettiğimiz hastalarımızın klinik seyir ve prognozunu incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 1991-Ocak 2001 tarihleri arasında 19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi pediatrik kardioloji bilim dalında düzenli takip edilen hastaların dosyakayıtları retrospektif olarak incelendi. Yenidoğan döneminden itibaren farklı aylarda başvuran ve ekokardiografilerinde izole PFO saptanan hastalar çalışmaya alındı. Bulgular: İzole patent foramen ovale tanısıyla takip edilen 100kız (%50.3), 99 erkek (%49.7) toplam 199 hasta vardı. Yaşları iki gün ile onbir yaş arasında olup ortalama yaş 16±1.2 aydı. Tanı anındaki yaş ortalaması4.3 ± 0.7 ay olarak saptandı. Hastaların ortalama patent foramen ovale çapı4.2 mm (3.1-7.9mm) ve takip süresi ise 3 ay-5 yıl arasında idi. Takip süresince 59 (%30) hastada PFO tamamen kapandı. Ortalama kapanma yaşı 25.7±2.5 aydı (3-44 ay). Bu hastaların 34 erkek 25 tanesi ise kız idi. Üç hastayacerrahi müdahale uygulandı. Ama bunlarda soldan-sağa atrialseptal anevrizma vardı. Tartışma: Erişkin döneminde kriptojenik inme, migren, paradoksalemboli gibi çeşitli hastalıklarla PFOnin ilişkisi gösterilmiştir. Bu yüzden çocukluk döneminde tanı alan hastaların düzenli aralıklarla ekokardiografik çalışmalar ile kapanma durumu takip edilmeli ve gereken hastaların opere edilmesi sağlanmalıdır.

Abstract

Aim: Patent foreman ovale (PFO), which takes part between the septum primum and the septum sekundum, is a thin, membranous, flexible, flap-likecongenital, and an oblique channel. This structure related with many diseasesin adulthood; therefore, the follow-up and treatment in childhood of PFOpatients has become important. In this study, we evalated the clinical courseand the prognosis of our patients with PFO. Material and Method: The dataof the recent study were collected retrospectively from 19 Mayıs UniversityPediatric Cardiology department in Turkey between January 1991 and January 2001. This study enrolled the patients who were diagnosed isolated PFOby echocardiography examination in different months of applicant from thenewborn era. Results: We enrolled 199 patients data s with the diagnosisof patent foramen ovale into the recent trial. A hundred patients (50.3%)were female, and ninety-nine (49.7%) were male. The mean age was 16±1.2months (between 2 days-old and 11 years old). The mean age of PFO diag- nose was 4.3 ± 0.7 months. The follow-uptime dispersed with 3 months to5 years. The mean diameter of PFO was 4.2 mm (3.1-7.9mm). During thefollow-up, the foramen ovale of fifty-nine (30%) patients were closed. Themean closure age was 25.7 ±2.5 months (3-44 months). Of 59 patients; 34were male and 25 were female. Three patients were underwent surgical dueto having left to right atrial septal aneurism. Discussion: Patent foramenovale is associated with cryptogenic stroke, migraine, paradoxical embolicevents in adulthood. Thus, we suggest that it is crucial to undergo routinelyechocardiogram to check the closure of patent foramen ovale in childhood.It is also critical to refer patients to the invasive surgical repairment whenit requires.