Clarithromycine-Induced Ventricular Tachycardia in a Geriatric Patient Using Multiple Drugs

Çoklu İlaç Kullanımı Olan Geriatrik Hastada Klaritromisin'e Bağlı Ventriküler Taşikardi

Gülşah KARAÖREN, Nurten BAKAN, Ömer Torun ŞAHİN, Şenay GÖKSU TOMRUK, Sinem KAYALAR

Özet

Uzun QT sendromu ani kardiak ölüme neden olabilen idiyopatik, iyatrojenik veya konjenital sebeplerle gözlenebilen bir kardiyak repolarizasyon bozukluğudur. İyatrojenik form daha çok ilaçlara ve elektrolit dengesizliğine bağlıdır. QT aralığı uzaması sıklıkla antiaritmik ilaçlara bağlı olarak görülse de antibiyotikler ve antiepileptikler ile de karşımıza çıkabilir. Yaşlılardaki olumsuz ilaç etkileşimleri; çeşitli klinikopatolojik formlarda karşımıza çıkabilir. Bu gibi durumlarda tedavide; ilave ilaç uygulamasından önce, kullanılan ilaçların yan etki potansiyellerinin göz önüne alınması gerekmektedir. Çalışmamızda; atipik pnömoni sebebiyle yoğun bakımımızda Klaritromisin tedavisi başlanan; komorbiditeleri sebebiyle çoklu ilaç kullanımı olan 91 yaşındaki trakeostomili erkek hastada tedavinin 3. gününde gözlenen QT uzaması ile ventriküler aritmi gelişimini ve sonrasındaki tedavi yaklaşımını sunmayı amaçladık.

Abstract

Long QT syndrome is a cardiac repolarization disorder, which can be either idiopathic or congenital, and cause sudden cardiac death. The iatrogenic form is generally associated with drugs or electrolyte imbalance. Although prolonged QT interval is frequently seen due to antiarrhythmic agents, it can also be seen with antibiotics or anti-epileptics. Adverse drug interaction can manifest in several clinicopathological forms in elder individuals. In such cases, potential adverse effects of drugs used should be taken into consideration before prescribing additional drugs. Here, we present a case of clarithromycine-induced ventricular arrhythmia accompanied by QT prolongation on the third day of therapy, and the subsequent therapeutic approach, in a 91-year-old man. The patient was taking multiple drugs due to comorbid conditions and was prescribed clarithromycine therapy in the intensive care unit.