Diaphragmatic Hernias: A Cause of Unilateral Loss of The Cardiophrenic Sinus Angle

Kardıyofrenik Sınus Acı Keskinliğinin Tek Taraflı Kaybının En Sık Nedeni: Diyafragmatik Herniler

Özet

Amaç: Kardiyofrenik boşluk mediastenin en bazal kısmı olup kalp, diyafragma ve göğüs duvarı ile çevrilidir. Kardiyofrenik boşluk yağ dokusu ile dolu olup keskin sınırlıdır. Ancak enfeksiyonlar, inflamasyon ve diyafragmatik herniler gibi bazı yer kaplayan lezyonlar kardiyofrenik sinuste küntleşmeye neden olabilir. Biz bu çalışma ile kardiyofrenik sinuste küntleşmeye neden olan diyafragmatik hernilerin insidansını bulmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 983 çok kesitli toraks bilgisayarlı tomografisi tek taraflı kardiyofrenik yağlı doku artışı açısından kliniğimizde araştırılmıştır. Tek taraflı (sağ/sol) küntleşmesi olan 200 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm olgularda dansite ölçümü yapılarak kardiyofrenik sinuste yağ dokusu varlığı teyit edilmiştir. Yapılan istatistiksel analiz ile yaş, cinsiyet, sağ ve sol taraflı atelektazi ve eşlik eden diyafragmatik herni varlığı açısından anlamlı farklılık olup olmadığı araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların 107'si kadın (%53.5), 93'ü erkek (%46.5) olarak saptandı. Olguların %28'inde diyafragmatik herni saptandı. Diyafragmatik hernisi olan olguların %31'i bayan, %24'ü erkek olarak saptanmış olup Morgagni herni insidansı %14.5 dir. Bayanlarda erkeklere göre daha sık saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p

Abstract

Aim: Cardiophrenic space is the most basal portion of the mediastinum and surrounded by heart, diaphragm and chest wall. Cardiophrenic space full with fatty tissue shows a sharp angles. However, some space-occupying lesions, infections, inflammations and diaphragmatic herniation can be the cause of the blunt cardiophrenic sinus angle. The aim of this study is to determine the incidence of loss of the cardiophrenic sinus angle due to diaphragmatic hernias. Material and Method: We retrospectively evaluated 983 consecutive chest multidetector computed tomography images for presence of unilaterally increased fat tissue. 200 patients who had blunting in the cardiophrenic (right or left) sinus were included in the study. Density measurements proved the presence of adipose tissue in the cardiophrenic sinus in all patients. The relationship between age, gender and right or left sided atelectasis and associated diaphragmatic hernias were statistically analyzed. Results: 107 patients were female (53.5%) and 93 (46.5%) were male. 28% of patients had diaphragmatic hernia. 31% of females and 24% of males had diaphragmatic hernia. Incidence of the Morgagni hernia was 14.5% and it was significantly higher in females than in males (p