Manual therapy is an effective treatment for frozen shoulder in diabetics: An observational study

Manuel terapi diyabetli hastalarda donmuş omuz için etkili bir tedavidir: Gözlemsel bir çalışma

Özet

Amaç:Bu çalışmada diabetes mellitusu olan ve olmayan donuk omuz hastalarında manuel terapinin etkinliği karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler:Mayıs 2006 - Ocak 2008 tarihleri arasında ortopedik cerrahlar tarafından Sporcu Sağlığı Ünitesine sevk edilen 50 hasta (10 erkek, 40 kadın; ort. yaş 52±10 yıl; aralık 40-65 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: tip II diabetes mellitusu olan (n=12) ve olmayan (n=38) primer donuk omuzlu hastalar. Tüm hastalar haftada iki kez soğuk uygulama, manuel terapi ve egzersiz içeren rehabilitasyon programına alındı. Hastalara ortalama 16 tedavi seansı uygulandı. Manuel terapinin en önemli kısmını skapular mobilizasyon ve posteriyor kapsül germe egzersizi oluşturmaktaydı. Eklem hareket açıklığı, gonyometre ile ölçüldü. Fonksiyonel aktivite düzeyi Constant skoruna göre değerlendirildi. Ağrı düzeyi görsel analog ölçeği ile ve kas kuvveti el dinamometresi kullanılarak değerlendirildi. Grupların parametrelerinin karşılaştırılmasında Student t-testi; hastaların tedavi öncesi ve sonrası değerlerinin karşılaştırılmasında ise, iki grup t-testi kullanıldı. Bulgular: İki gruptaki hastaların tümünde eklem hareketi açıklığı, fonksiyonel aktivite düzeyi ve kas kuvveti rehabilitasyon sonrasında gelişti ve ağrı düzeyi azaldı (p0.05). Rehabilitasyon öncesi ve sonrasında grupların eklem hareketi açıklığı, fonksiyonel aktivite seviyesi, ağrı düzeyi ve kas kuvveti arasında farklılık bulunmadı (p>0.05).Sonuç:Manuel terapi yaklaşımları, donuk omzu olan diyabetli hastalarda güvenle uygulanabilir.

Abstract

Objectives:This study aims to compare the efficacy of manual therapy in the frozen shoulder patients with or without diabetes mellitus.Patients and methods: Between May 2006 and January 2008, 50 patients (10 males, 40 females; mean age 52±10 years; range 40 to 65 years) orthopedic surgeons referred to the Sports Physiotherapy Unit were included in the study. The patients were divided into two groups, including patients with primary frozen shoulder with type II diabetes mellitus (n=12) and non diabetics (n=38). All patients underwent a rehabilitation program including cold application, manual therapy and exercises twice a week. A total of 16 treatment sessions were performed. The most important part of the manual therapy included scapular mobilization and posterior capsule stretching. The range of motion was measured by goniometry. Functional activity status was assessed by Constant s score. The pain level was evaluated by visual analog scale, while muscle strength was evaluated by hand-held dynamometer. Student t-test was used to compare between the parameters of groups, while Paired sample t-test was used to compare pre- and post-treatment parameters of the patients. Results:The range of motion, functional activity status and muscular strength were improved and the pain level was reduced after rehabilitation in all of the patients in both groups (p0.05). There were no differ ences in range of motion, functional activity status, pain level, and muscle strength before and after rehabilitation between the groups (p>0.05).Conclusion: Manual therapy approaches may be safely applied in diabetic patients with frozen shoulder