Down sendromlu olgularda anti-gliadin ve anti-endomisyum antikorları: Bir ön çalışma

Anti-gliadin and anti-endomysial antibodies in Down syndrome: A preliminary study

Özgür ÇOĞULU, Cumhur GÜNDÜZ, Sema AYDOĞDU, Cihangir ÖZKINAY, Necil KÜTÜKÇÜLER, Ferda ÖZKINAY, Tufan ÇANKAYA

Özet

Çölyak hastalığı ya da glüten duyarlı enteropati 1/250-1000 sıklıkta görülen ince barsakların kronik enflamatuvar bir hastalığıdır. Tanısının konmasında en önemli yöntemlerden biri serumda antigliadin antikor (AGA) ve antiendomisyum antikor (AEA) taranmasıdır. Özellikle IgA endomisyal antikorların gösterilmesi çok güvenilirdir. Down sendromunda immün sisteme ait birçok bozukluk gibi Çölyak hastalığı sıklığının da arttığı bilinmektedir. Bu çalışmada incelemeye alınan 30 Down Sendromlu olguda (21 erkek / 9 kız) antigliadin antikor ve antiendomisyum antikorlara bakıldı. Olguların en küçüğü 2 yaşında, en büyüğü 17 yaşında olup yaş ortalaması 6.5±3.8 di. Olguların tümünde biyokimyasal, hematolojik ve immünolojik parametreler olağan düzeyde olup bilinen bir yakınma yoktu. Çalışmaya alınan 30 olgudan 4'ünde (% 13.3) serolojik pozitiflik, 2'sinde (% 6.6) hem antigliadin antikor IgA, hem de antiendomisyal antikor IgA pozitifliği, rinde (% 3.3) sadece AGA IgA pozitifliği, 1 (% 3.3) olguda da sadece AEA IgA pozitifliği saptandı. 3 olguda (% 10) antigliadin antikor düzeyi normalin üzerinde ve 3 olguda (%10) antiendomisyum antikor pozitif bulundu. Sonuç olarak bu çalışmada Down sendromlu olgularda serolojik pozitiflik %13.3, AGA IgA ve AEA IgA birlikte pozitiflik %6.6 saptanmıştır. Sonuçları anlamlı bulunan olguların ince barsak kapsül biyopsisi ile değerlendirilmesi planlanmıştır.

Abstract

Celiac disease, also known as gluten-sensitive enteropathy is a chronic inflamation disease of the small intestinal mucosa. Detection of antigliadin and antiendomysial antibodies in serum is very important in. diagnosis and screening of celiac disease. IgA antiendomysial antibodies have greater sensitivity compared to antigliadin antibodies. It has been reported that the prevelance of celiac disease is more common in Down syndrome children as the other autoimmune conditions. In this preliminary study, 30 Down syndrome children (21 male / 9 female) have been evaluated for antigliadin antibodies and antiendomysial antibodies. The youngest was 2 year-old and the oldest one was 17 year-old (mean: 6.5±3.8). None of the 30 children had known celiac disease at entry. There was no known disease or no abnormality in biochemical values at entry into the study. Total blood count and immunglobuline values were in normal levels. Four out of 30 patients (13.3%) were found to be serologic positive, 3 (10%) were found to have antigliadin antibodies' levels above normal; and 3 (10%) to be antiendomysial antibodies positive. In two patients (6.6%) both AGA IgA levels were above normal and AEA IgA were positive. One patient (%3.3) was only AGA IgA positive, and one (%3.3) was only AEA IgA positive. Biopsy has been planned for the antigliadin antibodies and antiendomysial antibodies positive patients. In conclusion 13.3% of the Down syndrome patients were serologic positive for AGA IgA and AEA IgA. Those cases were planned to be referred for duodenal biopsies.