Balon dissektör ile subfasyal endoskopik perforatör ven cerrahisi (SEPS); Ülkemizde ilk 17 vaka

Subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) using the balloon dissector: The first 17 cases in our country

Özet

Amaç: Alt ekstremite kronik venöz yetmezlik tedavisinde klasik tekniklere minimal invaziv bir alternatif olarak, subfasyal endoskopik perforatör ven cerrahisi (SEPS) yakın zamanda popüler olmuş bir yöntemdir. Bu teknikle ilgili yayınlar henüz sınırlı sayıdadır. Biz, ülkemizde ilk balon dissektör kullanılarak yapılan SEPS uygulamalarının klinik sonuçlarını bildiriyoruz. Yöntem: Venöz yetmezliği olan hastalara balon dissektör kullanılarak iki port ile SEPS uygulaması ve bununla birlikte safen ven cerrahisi uygulandı. Pnömotik turnike kullanılmadı. Bütün hastalar ameliyat sonrası dönemde takip edildi. Bulgular: Sekiz kadın, 9 erkek toplam 17 hastaya 17 ameliyat yapıldı. İki bacakta açık ülser, 1 bacakta ülser skarı, 7 bacakta cilt değişiklikleri, 7'sinde ise belirgin ödem mevcut idi. Bütün semptomlarda düzelme belirlendi. Ameliyat sonrası klinik skorda düşüş kaydedildi. Hiçbir ciddi komplikasyon görülmedi. Bir yıllık takipte hastaların bir problemi ortaya çıkmadı. Sonuç: Uyguladığımız balon dissektörlü SEPS ve birlikte safen ven cerrahisi venöz yetmezliği olan hastalar için güvenilir ve ümit verici bir yöntemdir.

Abstract

Pupose: Subfascial endoscopic vein surgery (SEPS) has recently became popular as a minimally invasive alternative to conventional techniques to treat chronic venous insufficiency of the lower extremities. Limited data have been published about SEPS procedure. We want to report the clinical results of SEPS procedure using baloon dissector of first operated patients in our country. Methods: SEPS procedure using baloon dissector with two ports together saphenous vein surgery were performed to the patients with venous insufficiency. Pneumatic tourniquet was not used. After surgery, all patients were followed-up prospectivelly. Results: Seventeen operations were performed in 17 patients (9 males,8 females): 2 legs with open ulcer, 1 with ulcer scar, 7 with skin changes and 7 with edema. The clinical scor decreased after surgery. Improvement of the symptoms were determined. No serious complication was seen. At 1-year follow-up there is no problem. Conclusion: First clinical results have shown that SEPS using baloon dissector and saphenous vein surgery is a safe and hopeful procedure for the patients with venous insufficiency.