Santral venöz girişim sırasında oluşan iyatrojenik subklaviyan arter yaralanmasına hibrid yaklaşım

Hybride approach to an ıatrogenic subclavian arterial ınjury during central venous catheterisation

Özet

Üst ekstremite santral venöz girişimleri sırasında masif subklaviyan arter yaralanması nadir bir komplikasyondur. Yaralanmanın yerine ve derecesine göre hayatı tehdit eden durumlar ortaya çıkabilir. Kronik miyeloid lösemi tanısıyla tedavi edilmek üzere yatırılan bir hastaya yapılan sağ subklaviyan vene santral venöz port takılması işlemi sırasında sağ subklaviyan arterde birden fazla noktada yaralanma oluştu. Bunun sonucunda trakeaya bası yapan subklaviyan arter kaynaklı psödoanevrizma ortaya çıktı. Arterdeki yaralanmaların distal kısmı endovasküler stent ve proksimal kısmı ise cerrahi yaklaşım kullanılarak tedavi edildi.

Abstract

During upper extremity central venous catheterization, massive subclavian artery injury is a rare complication. According to localization and extent, the injury may be life threatening. Durine insertion of central venous port catheter to the subclavian vein, the subclavian artery was injured in more then one location in a patient who was treated for chronic myeloid leukemia. As a result of this injury, a pseudoaneurysm occured and caused tracheal compression. This pseudoaneurysm was treated by a hybrid terapy by using endovascular stent for the distal part and surgical approach for the proximal part.