Dergiler / Cerrahpaşa Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 33 - Sayı: 3
Misoprostol ile oksitosin ve metilergobasin maleat kullanımının doğumun üçüncü döneminin süresine ve kan kaybına olan etkilerinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 179–184
- DOI
- —
Özet
Amaç: Doğumun üçüncü döneminde kulla¬nılan 800 mcg misoprostol/PO ile 10 İÜ oksi¬tosin ve 200mcg metilergobasin maleat/IM'in doğumun üçüncü döneminin süresine ve ktrı kaybı üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması. Yöntem ve Gereçler: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın, Doğum Bölümüne başvuran 70 gebe randomize prospektif, tek kör çalışma programına alındı. Bebek doğurtulduktan sonra kord . klemplendi ve çalışma grubundakilere (Gl) 800 mcg/PO misoprostol, kontrol grubun-dakilere (G2) 10 İÜ oksitosin ve 200 mcg me¬tilergobasin -maleat intramuskuler uygulandı. Doğumun üçüncü dönemine ait özellikler (kan kaybı: Plasentanın doğumundan önce (mi), doğumundan sonra (mi)), üçüncü dönemin sü¬resi (dk), araştırıldı. Yan etkilerin değerlendi¬rilmesi için ateş, titreme, bulantı, kusma, ishal, tansiyon arteryel takibi kord klemplemesinden sonra 24 saat boyunca her saat bakıldı. Ateşin 38 °C nin üzerinde olması anlamlı kabul edildi (Ateş38 °C= İp) ve ayrıca titreme, bulantı, kusma, ishal ve tansiyon arter-yel değişiklikleri için (Sistolik > 150 mmHg; diastolik >100 mm Hg=lp, küçükse =0p) de nominal skala (yok=0p,var=lp) oluşturuldu. Bulgular: Altmış altı vakada çalışma ger¬çekleştirildi. Plasentanın doğumundan sonra görülen kan kaybı grup l'de 57±6 mi iken grup 2'de 161±87 mi, doğumun üçüncü döneminin süresi grup l'de 5.7±1.5 dk iken grup 2'de 18±5 dk bulundu (p=0.001, Student's t testi). Ateş grup l'de 33 vakada (%100) grup 2'de 4 vakada (%12) (RR=8, p=0.001, Fisher's exact test), titreme grup l'de 33 vakada (%100) grup 2'de 9 vakada (%27) görüldü (RR=3.7, p= 0.001, Fisher's exact test). Toplam kan kaybı grup l'de 31 vakada (%93) grup 2'de 23 vaka¬da (%70) 500 cc'nin altında idi (RR=1.3, p= 0.001, Fisher's exact test). Sonuç: Doğumun üçüncü döneminde 800 mcg/PO misoprostol kullanıldığında, doğumun üçüncü döneminin süresi, plasentanın doğu¬mundan sonraki kan kaybı 10IÜ oksitosin ve 200 mcg/EVI metilergobasin maleat'a göre an¬lamlı olarak azalır. Ateş ve titremede ise an¬lamlı artışa neden olur. Ancak gerek kan kay¬bını azaltması, gerekse depolanma ve uygula¬ma kolaylıkları nedeniyle oksitosin ve meterjin kullanımına seçenek olabilir
Abstract
Background.- The comparison of the effects of mysoprostole (800 mcg/PO) or oxytosine 10 IU/IM. plus methylergobacine maleate (200 mg/IM) administered in the third stage of labor on the duration of the stage and blood loss. Design.- Seventy pregnants admitted to department of Obstetrics and Gynecology were randomly selected to this prospective and single blind study program. Right after labor, umblical cord was clamped and mysoprostole 800 mcg/PO were administered to the individuals in the study group (group 1) and oxytosine 10 IU plus methylergobacine maleate 200 mcg/IM in the control group (group 2). The parameters relating the third stage blood loss before and after the delivery of placenta; the duration of third stage was monitored. The monitoring of the side effects has been done by checking body temperature, shivering, noisea . vomiting, diarrhea, blood pressure every hour for the first day after the cord was clamped. Body temperatures over 38 0C were accepted meaningful (38 0C=1p) and nominal scale was employed for the alterations in noisea . vomiting, diarrhea (absent=0p, present=1p) and blood pressure (systolic>150 mmHg, diastolic>100 mmHg=1p, if both below the given values=0p). Results.- Study was accomplished in 66 patients. Blood loss after the delivery of placenta was found to be 57±6 ml in group 1, whereas it was 161±87 ml in group 2 (p