Bel fıtığına bağlı bel ağrısının uyku, yaşam kalitesi ve depresyon belirtileri üzerine olan etkileri

The effects of lower back pain due to herniated disc on sleep, quality of life and depression symptoms

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı, bel fıtığına bağlı bel ağrısı ile, depresyon, uyku ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir.Yöntem: Bel fıtığına bağlı ağrısı olan 28 olgu ile gönüllü sağlıklı 28 bireyden oluşan kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Tüm gruplara Beck Depresyon Envanteri (BDI) ve Yaşam Kalite İndeksi (SF-36) uygulandı. Ağrı şiddeti Görsel Analog Skalası ile değerlendirildi. Uyku parametreleri ise aktigrafi cihazı ile analiz edildi.Bulgular: Depresyon ve yaşam kalitesi skorları; iki grup arasında farklılık gösterdi ve bel fıtığı olan hastalarda anlamlı düzeyde yüksek olduğu görüldü. Bununla birlikte ağrı şiddeti ile depresyon arasında pozitif bir korelasyon vardı. Buna karşın ağrı şiddeti ve uyku etkinliği arasında ise negatif korelasyon olduğu görüldü. Bel ağrısı olan olgular, kontrol grubundan daha kötü uyku kalitesi ve düşük uyku etkinliğine (ortalama %71.7) sahipti. Bulguların lojistik regresyon analizinde, depresyon ile Görsel Analog Skala değişkenleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptandı. (p=0,030; 95% CI:0,021-0,823).Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, bel fıtığı hastalarında, ağrı ile depresyon arasındaki pozitif yönde bir ilişkinin varlığını ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, bel ağrısı nedeni ile bozulan uyku kalitesinin de depresyonun şiddetini arttırdığı sonucuna ulaştık. Kronik ağrının hoş olmayan sonuçlarına yönelik bu ilişki, bel fıtığı hastalarının medikal tedavisi ve takibinin planlanmasında ayrıca hastalara cerrahi tedaviden beklentileri anlatılırken de dikkate alınmalıdır.

Abstract

Introduction: This study aims to evaluate the relationship between herniated disc-related low back pain and depression, sleep, and quality of life.Methods: A control group consisting of 28 patients with herniated disc-related pain and 28 healthy volunteers were included in the study. Beck Depression Inventory (BDI) and Quality of Life Index (SF-36) are applied to all groups. Pain severity was evaluated with the Visual Analogue Scale (VAS). Sleep parameters were analyzed with an actigraphy device.Results: Depression and quality of life scores differed between the two groups, and they were observed as significantly higher in the group with herniated disc. Moreover, there was a positive correlation between pain severity and depression. On the other hand, there was a negative correlation between pain intensity and sleep efficiency. Subjects with low back pain had worse sleep quality and lower sleep efficiency (mean 71.7%) than the control group. The logistic regression analysis found a significant relationship between depression and VAS pain variables (p=0.030; 95% CI: 0.021-0.823).Conclusions: Our study's results reveal a relationship between pain and depression in herniated disc patients. Moreover, it was concluded that the deteriorated sleep quality due to low back pain also increased the severity of depression. This relationship related to the unpleasant consequences of chronic pain should be taken into account when planning the medical treatment and follow-up of patients with herniated disc, and also when explaining their expectations from surgical treatment.