Strok’u Taklit Eden Mantar Zehirlenmesi. Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Mushroom Poisoning Imitating Stroke. Report of a Case and Review of the Literature

Özet

Mantar zehirlenmeleri günlük acil servis pratik uygulamasında zehirlenmeler içinde önemli bir yere sahiptir. Hastalar mantara ve toksinin türüne göre farklı klinik tablolar ile hastaneye başvurabilirler. Pantherina sendromu, serebrovasküler hastalıklarla k arışabilen bir klinik tablodur. Aynı aileden üç hasta, yeni gelişen bilinç bulanıklığı, afazi ve midriyazis belirtileri ile acil servise başvurdu. İlk hasta değerlendirildiğinde, mevcut semptomlarla birlikte hipertansif ensefalopati tanısı konuldu. Bununla birlikte, benzer semptomlara sahip ikinci ve üçüncü hastada anamnezin derinleştirilmesi ile mantar yemekten kuşkulanıldı. Hastalar acil yoğun bakım ünitesinde tedavi edildi. İki hasta 24 saat içinde düzeldi ve bir hastanın semptomları 72 saate kadar devam etti. Pantherina sendromu erken başlangıçlı, konfüzyon, afazi ve midriyaz gibi nörolojik semptomlarla karakterize bir klinik durumdur. Tedavi genellikle destek tedavisidir. Mide yıkama ve aktif kömür erken dönemde faydalı olacaktır. Benzodiazepinler aşırı ajitasyon durumunda kullanılabilir. Pantherina sendromu, akut konfüzyonel bir durumla başvuran hastalarda klinisyenlerin düşünmesi gereken tanılardan biridir.

Abstract

Mushroom poisoning has an important place in thepoisonings applied to emergency department (ED).Patients may present with different toxoids according tothe fungus and toxin fecalin. Pantherina syndrome is atablature that can interfere with cerebrovascular diseasesdue to clinical presentation. Three patients from thesame family were admitted to our ED with newlydeveloped symptoms of confusion, aphasia andmydriasis. When the first patient was evaluated, thediagnosis of hypertensive encephalopathy was firstconsidered with the current symptoms. However, afterthe application of the second and third patients withsimilar symptoms, the anamnesis was deepened and thestory of eating a mushroom was questioned. Patients aretreated in the emergency ICU. Two patients recoveredwithin 24 hours, and the symptoms of one patientcontinued for up to 72 hours. Pantherina syndrome is atoxicoma characterized by early onset, confusion,neurological symptoms such as aphasia and mydriasis.Treatment is generally supportive treatment. Stomachlavage and activated charcoal will be useful in the earlyperiod. Benzodiazepines can be used in extremeagitation. Pantherina syndrome is one of the diagnosesthat clinicians should actually have in patients presentingwith an acute confusional condition.