Nadir Bir Teratom Komplikasyonu, Büyüyen Teratom Sendromu

Özet

Seminom ve non-seminomatoz germ hücreli tümörlerin oluşturduğu testis tümörleri genç erkeklerde en sık rastlanan solid neoplazmlardır. Seminom ve non-semi nomatoz tümörlerin birlikte görüldüğü nadir durumlar da vardır. Genellikle iyi prognoza sahip olan non-seminomatoz germ hücreli tümörler kemoterapiye ve normale dönen tümör belirteçlerine rağmen büyüyen kitleler şeklinde ortaya çıkabilir. Bu vakalara Büyüyen Teratom Sendromu (BTS) denir. Büyüyen Teratom Sendromu kriterleri şunlardır: (i) kemoterapiden önce artmış tümör belirteçlerinin (AFP ve/veya hCG) normalleşmesi, (ii) kemoterapi sırasında veya sonras ında tümör büyüklüğünün artması ve (iii) mature teratomla uyumlu biyopsi sonucu. BTS tedavisinde esas yaklaşım, tümörün erken tan ısı ve cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Erken tan ı ve doğru müdahale ile BTS vakalarının prognozu çok iyidir. Burada, iki kür kemoterapiden sonra BTS tanısı konan bir hastayı sunuyoruz.

Abstract

Seminomas and non-seminomatous germ cell tumors of the testis are the most common solid neoplasms in young men. There are rare cases where seminomas and non-seminomatous tumors cells are seen together. Non-seminomatous germ cell tumors which have generally g ood prognosis may feature with growing masses, despite chemotherapy and consequent diminishing or normal tumor markers. These cases are called Growing Teratoma Syndrome (GTS). Growing Teratoma Syndrome is diagnosed with: (i) normalization of tumor markers (AFP and / or hCG) that have been elevated before chemotherapy, (ii) increased tumor volume during or after chemotherapy, and (iii) biopsy result consistent with mature teratoma. In the management of GTS, the early and complete surgical removal of the tumor constitutes the main approach. With early diagnosis and correct intervention GTS cases have very good prognosis. Herein, we report a patient diagnosed with GTS after two courses of chemotherapy.