Türkiye’de Klinik Önemli Prostat Kanseri Saptamada Yaşa Göre Prostat Spesifik Antijen Eşik Değerleri Ne Olmalıdır?

What is the Prostate-Specific Antigen Cut-Off Value to Detect Clinically Significant Prostate Cancer According to Age in Turkey?

Özet

Amaç: Türkiye’de klinik önemli prostat kanseri (KÖPK) saptanmasında kullanılabilecek yaşa göre prostat spesifik antijen (PSA) eşik değerlerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011 ile Ocak 2018 yılları arasında PSA yüksekliği tespit edilmiş veya parmakla rektal muayenede anormal bulgular saptanmış ve sonrasında transrektal ultrason prostat biyopsisi uygulanmış 532 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. PSA yüksekliği tanımı “PSA ≥4 ng/mL” olarak belirlendi. Hastalar yaş grubuna göre; grup 1: 40-49 yaş arası, grup 2: 50-59 yaş arası, grup 3: 60-69 yaş arası, grup 4: 70-79 yaş arası ve grup 5: ≥80 yaş üstü olarak sınıflandırıldı. Belirlenen gruplardaki KÖPK saptanması için PSA eşik değerleri belirlendi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 66,45±8,21 yıl (41-89) olarak tespit edildi. Grup 1, 2, 3, 4 ve 5’te sırası ile 20, 112, 222, 154 ve 24 hasta mevcut idi. Grup 1, 2, 3, 4 ve 5’te ortalama PSA değerleri sırası ile 6,04±3,88 (0,24-16,46) ng/mL, 6,8±4,17 (0,97-35,07) ng/mL, 10,51±8,53 (0,72-128,5) ng/mL, 20,41±36,64 (1,32-250) ng/mL ve 73,28±100,19 (9,33-344,1) ng/mL olarak tespit edildi. Grup 1, 2, 3, 4 ve 5’te KÖPK saptanmasındaki PSA eşik değerleri 7,08 ng/mL, 4,71 ng/mL, 7,30 ng/mL, 8,12 ng/ml ve 14,12 ng/mL olarak saptandı. Sonuç: Türkiye’de PSA değeri yaş ile artış göstermektedir ve KÖPK saptanması için belirttiğimiz PSA eşik değerlerinin kullanılması gereksiz biyopsileri önleyebilecektir.

Abstract

Objective: To detect a prostate-specific antigen (PSA) cut-off for clinically significant prostate cancer (csPCa) according to age in Turkey.Materials and Methods: A total of 532 men who had transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate due to elevated PSA and abnormal findingson digital rectal examination between January 2011 and January 2018 were retrospectively evaluated. Elevated PSA was defined as ≥4 ng/mL. Patientswere divided into groups 1-5 according to age: 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, and ≥80 years. A PSA cut-off value was determined for each group.Results: The mean age was 66.45±8.21 (41-89) years. There were 20, 112, 222, 154, and 24 patients in groups 1-5, respectively. Mean PSAvalues were 6.04±3.88 (0.24-16.46) ng/mL, 6.8±4.17 (0.97-35.07) ng/mL, 10.51±8.53 (0.72-128.5) ng/mL, 20.41±36.64 (1.32-250) ng/mL, and73.28±100.19 (9.33-344.1) ng/mL in groups 1-5, respectively. PSA cut-off values for csPCa were 7.08 ng/mL, 4.71 ng/mL, 7.30 ng/mL, 8.12 ng/mL,and 14.12 ng/mL in groups 1-5, respectively.Conclusion: There is a correlation between PSA and age in Turkey. Using the PSA cut-off values determined in our study would decrease the numberof unnecessary biopsy procedures.