Bilişsel Hedefli Biyopsi ile Sistematik Biyopsi Karşılaştırması Radikal Prostatektomiyi Öngörmek İçin Prostat Biyopsisi Patoloji: Yükseltme-düşürme ve Uyum Oranları

Comparison of Cognitive-targeted Biopsy and Systematic Prostate Biopsy for Predicting Radical Prostatectomy Pathology: Upgrading-downgrading and Concordance Rates

Sümer BALTACI, Çağrı AKPINAR, Arif İBİŞ, Eralp KUBİLAY, Eriz ÖZDEN, Çağatay GÖĞÜS, Duygu KANKAYA

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme bilişsel hedefli prostat biyopsisi [COG hedefli biyopsi (TB)] ve 12 çekirdekli sistematik prostat biyopsisinin (SB) uyum, yükseltme ve düşürme oranlarını karşılaştırmaktır. COG-TB'nin nihai cerrahiyi öngörmedeki değeri patoloji. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 12 çekirdekli SB (n=105) veya 12 çekirdekli SB uygulanan 152 ardışık hastanın tıbbi kayıtları ve Kurumumuzda şüpheli lezyonların (n=47) COG-TB'si ve buna karşılık gelen radikal prostatektomi (RP) değerlendirildi. İki yöntemin biyopsi ve RP patolojileri 2014 Uluslararası Ürolojik Patoloji Derneği derece gruplarına (GG) dayalı olarak düşürme, yükseltme ve uyum oranları açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar: COG-TB ve SB kohortları için toplam yükseltme oranları %21.3 ve %26.7, toplam sürüm düşürme oranları %10.6 ve %21.9 ve uyum %68.1 ve %51.4 idi, sırasıyla, ancak farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi. GG 1, 2, 3, 4 ve 5 için, COG-TB ve SB'deki uyum oranları %52.8'e karşı %69.6 idi, Sırasıyla %68.7'ye karşı %83.1, %75'e karşı %30.8, %50'ye karşı %9.1 ve %50'ye karşı %62.5. Uyum açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu COG-TB ve SB grupları arasında GG ile ilgili oranlar. GG'ye göre, COGTB ve SB'nin yükseltme ve düşürme oranlarında da anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: COG-TB, patolojik yükseltme, düşürme ve uyum oranları açısından SB'den daha iyi performans gösterse de, COG-TB'nin istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi yoktur. nihai RP patolojisini öngörme açısından SB'ye göre avantaj

Abstract

Objective: This purpose of this study is to compare the concordance, upgrading and downgrading rates of multiparametric magnetic resonance imaging cognitivetargeted prostate biopsy [COG-targeted biopsy (TB)] and a 12-core systematic prostate biopsy (SB) in order to assess the value of COG-TB in predicting final surgical pathology. Materials and Methods: In this retrospective study, the medical records of 152 consecutive patients who had undergone 12-core SB (n=105) or 12-core SB and COG-TB of suspicious lesions (n=47) and corresponding radical prostatectomy (RP) at our institution were evaluated. Biopsy and RP pathologies of the two methods were compared for downgrading, upgrading and concordance rates based on the 2014 International Society of Urological Pathology grade groups (GG). Results: For COG-TB and SB cohorts, total upgrading rates were 21.3% and 26.7%, total downgrading 10.6% and 21.9% and concordance 68.1% and 51.4%, respectively, but the differences were not statistically significant. For GG 1, 2, 3, 4 and 5, the concordance rates at COG-TB and SB were 69.6% versus 52.8%, 68.7% versus 83.1%, 75% versus 30.8%, 50% versus 9.1% and 50% versus 62.5%, respectively. There was no statistically significant difference in concordance rates regarding GG between COG-TB and SB groups. According to GG, there was also no significant difference in the rates of upgrading and downgrading of COGTB and SB. Conclusion: Although COG-TB outperforms SB in terms of pathological upgrading, downgrading and concordance rates, COG-TB has no statistically significant advantage over SB in terms of predicting final RP pathology.