Postoperative and Mid-term Outcomes of Unclassified Renal Cell Carcinoma

Burçin TUNA, Canan ALTAY, Serdar ÇELİK, Mustafa SEÇİL, Kutsal YÖRÜKOĞLU, Ozan BOZKURT, Ömer DEMİR, Güven ASLAN, Müslim Doğan DEĞER

Özet

Amaç: Sınıflandırılmamış renal hücreli karsinom (uRCC) tanısı alan hastaların ameliyat sonrası ve onkolojik sonuçlarını sunmak. Gereç ve Yöntem: Renal tümör nedeniyle radikal nefrektomi yapılan hastaların radyolojik ve patolojik verileri, 2006-2013 yılları arasında histopatolojik değerlendirme incelendi. Metastazsız ve genel sağkalım gibi takip verileri de değerlendirildi. Hastalar özellikler ve veriler lokalize tümör (T1-T2) ve lokal invaziv tümör (T3-T4) grupları ile metastaz pozitif ve negatif gruplar arasında karşılaştırıldı takip sırasında, ayrı ayrı. Bulgular: Çalışmaya 7'sinde radikal nefrektomiye ek olarak adrenalektomi ve 3'ünde lenf nodu diseksiyonu olmak üzere toplam 17 hasta katıldı. bu ortalama tümör çapı 91,9±44 mm (30-200 mm), yedi hasta patolojik olarak T3a, iki hasta T3b ve bir hastada T4 tümörü, sekiz hastada ise T4 tümörü vardı. Fuhrman derece 4 ve beşinde Fuhrman derece 3 tümör vardı. Patolojik olarak yedi hasta sarkomatoid özellikli tümörlere sahipken, dördünde mikrovasküler özellikte tümör vardı. invazyon ve yedisinde renal sinüs invazyonu vardı. T-evresi renal sinüs invazyonu ile koreledir ve metastaz progresyonunda önemli bir faktör olarak tanımlanmıştır. bu lokal invaziv ve metastaz pozitif gruplarda genel sağkalım süresinin düşük olduğu gözlendi. Bununla birlikte, farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi. İçinde metastaz gelişimini etkileyen faktörlerin araştırılması, mikrovasküler invazyon ve renal sinüs invazyonu önemliydi. Sonuç: Çalışma daha agresif bir doğa (ileri evre, daha büyük tümör, daha agresif histopatolojik özellikler ve daha fazla metastaz ve istatistiksel olarak anlamlı farklar elde etmese bile, uRCC tümörlerinin takibinde daha kısa sağkalım).

Abstract

Objective: To present the postoperative and oncological outcomes of patients diagnosed with unclassified renal cell carcinoma (uRCC). Materials and Methods: Radiological and pathological data of patients who underwent radical nephrectomy for renal tumour diagnosed with uRCC according to histopathologic evaluation were investigated between 2006 and 2013. Follow-up data, such as metastasis-free and overall survivals, were also evaluated. Patients’ characteristics and data were compared between localised tumour (T1-T2) and locally invasive tumour (T3-T4) groups and metastasis positive and negative groups during follow-up, separately. Results: A total of 17 patients participated in the study, wherein 7 had adrenalectomy in addition to radical nephrectomy and 3 had lymph node dissection. The mean tumour diameter was 91.9±44 mm (30-200 mm), and seven patients were pathologically T3a, two were T3b and one patient had T4 tumour, whereas eight had Fuhrman grade 4 and five had Fuhrman grade 3 tumours. Pathologically, seven patients had tumours with sarcomatoid features, whereas four had microvascular invasion and seven had renal sinus invasion. T-stage correlated with renal sinus invasion and was identified as an important factor in metastasis progression. The overall survival time was observed to be low in locally invasive and metastasis positive groups. Nevertheless, differences were not statistically significant. In the investigation of factors affecting metastasis development, microvascular invasion and renal sinus invasion were significant. Conclusion: The study revealed more aggressive nature (advanced stage, bigger tumour, more aggressive histopathological features and more metastasis and shorter survival on follow-up) of uRCC tumours, even without obtaining statistically significant differences.