Perine yanıklarında kullanılmakta olan geçici fekal diversiyon ve toplama sisteminin klinik değerlendirilmesi

Clinical evaluation of a temporary fecal containment device for non-surgical fecal diversion in perineal burns

İlhami Soykan BARLAS, Nihat AKSAKAL, Mustafa ÖNCEL, Uygar DÜZCİ, Metin KEMENT, Hakan Ahmet ACAR, Cem GEZEN

Özet

AMAÇ Hastanemizin yanık merkezinde perine yanıklarında kullanılmakta olan geçici fekal diversiyon ve toplama sisteminin (Flexi-Seal® FMS) klinik sonuçları değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Yanık merkezimizde Agustos 2008 ile Agustos 2009 arasında geçici fekal diversiyon ve toplama sistemi uygulanan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, yanık etyolojileri, yanık yüzdeleri, yoğun bakım ihtiyaçları, erken mortalite ve uygulama sonrası klinik bilgileri prospektif olarak hazırlanan bir veritabanında toplandı. Bunların yanında bu sistemin uygulandığı hastalarda fekal kaçak riskini arttırabilecek çeşitli faktörler de incelendi. BULGULAR Çalışmaya 15 hasta (10 erkek, 5 kadın; ortalama yaş 43,1±22,1) dahil edildi. Ortalama yanık yüzdesi 40,7±16,6 idi. Fekal kaçak 6 hastada görüldü. Perinede lokal enfeksiyon gelişen 6 hastanın 4’ü fekal kaçaklı hastalardı. Elektrik yanığı sistemden fekal kaçak için bir risk faktörü olarak bulundu (p

Abstract

BACKGROUND The aim of this study was to evaluate the clinical results of a temporary fecal containment device (Flexi-Seal® FMS) in our burn center. METHODS All patients in whom temporary fecal containment devices were applied for perineal burns between August 2008 and August 2009 in our institution were reviewed. Demographics, etiology of burns, total body surface area (TBSA) burned, intensive care unit (ICU) need, early mortality, and post-application data were obtained from a prospectively designed database. In addition, some variables were investigated as potential risks factors for fecal leakage. RESULTS The mean age of patients (n=15) was 43.1±22.1 years, and 66.7% of the patients were male. The mean %TBSA burned was 40.7±16.6. Fecal leakage was seen in 6 patients. Local infection in the perineum was observed in 6 patients, including 4 of the 6 patients with fecal leakage. The mortality rate was 33% (5 deaths). All exitus patients had 50% or more TBSA burned. Electrical burn injury was found as a significant risk factor for fecal leakage in surviving patients (p