Ameliyat öncesi C-reaktif protein değeri ve nötrofil yüzdesinin laparoskopik apendektomiden açık apendektomiye konversiyonu belirlemedeki yeri

Role of preoperative C-reactive protein value and neutrophil ratio in the determination of conversion from laparoscopic appendectomy to open appendectomy

Mahir Kırnap, Hüseyin Onur Aydın, Tevfik Avcı, Tugan Tezcaner, Sedat Yıldırım, Gökhan Moray

Özet

AMAÇ: Çalışmamızda amacımız akut apandisit nedeniyle laparoskopik apendektomi (LA) uygulanan hastalarda açık apendektomiye (AA) konversiyona neden olan faktörleri incelenmektir. Ameliyat öncesi laboratuvar bulgularından C-reaktif protein (CRP) ve nötrofil yüzdelerinin konversiyona etkisini incelemek ve bu değerler için kesim değeri belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Merkezimizde, Ocak 2011–Ocak 2017 yılları arasında akut apandisit nedeniyle LA uygulanan hastaların dosya bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Ameliyat öncesi American Society of Anesthesiology skoru, Alvorado skoru, beyaz küre sayısı, CRP düzeyi ve nötrofil yüzdesi değerlendirildi. BULGULAR: Akut apandisit ön tanısıyla 394 hastaya LA uygulandı. On yedi (%4.31) hastada AA’ya konversiyon tespit edildi. C-reaktif protein değeri için 108.5 mg/L ve üstü değerler; nötrofil yüzdesi için %81.5 ve üstü değerlerde LA’dan AA’ya konversiyonun istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. TARTIŞMA: Akut apandisit nedeniyle LA uygulanan hastalarda erkek cinsiyet, yaş, nötrofil yüzdesi ve CRP değerinin yüksek olması LA’dan AA’ya konversiyonda risk faktörü olduğu görülmüştür.

Abstract

BACKGROUND: In this study, we aimed to investigate the factors causing conversion from laparoscopic appendectomy (LA) toopen appendectomy (OA) in patients with acute appendicitis and to investigate the role of preoperative C reactive protein (CRP) andneutrophil ratio in this conversion and determine a cut-off point for these parameters.METHODS: Records of patients who underwent LA due to acute appendicitis at our general surgery department between January2011 and January 2017 were retrospectively evaluated. The preoperative American Society of Anesthesiology (ASA) scores, Alvaradoscores, white blood cell count, C-reactive protein level, and neutrophil ratio were evaluated.RESULTS: LA was performed in 394 patients with an initial diagnosis of acute appendicitis. A conversion to OA (cOA) was performed in 17 patients (4.31%). A CRP value of ≥108.5 mg/L and a neutrophil ratio of ≥81.5% were found to be statistically significantfor the cOA (p