Walled-off pankreatik nekrozda morbiditiye etki eden risk faktörleri ve ameliyat sonrası sürekli lavajın etkinliği: Tek merkez deneyimi

Risk factors for morbidity in walled-off pancreatic necrosis and performance of continuous postoperative lavage: A single-center experience

Özet

AMAÇ: Walled-off pankreatik nekrozda (WOPN) morbiditeye eden risk faktörlerini değerlendirmeyi ve endoskopik nekrozektomiye dirençli hastalarda sürekli ameliyat sonrası lavajın etkilerini ortaya koymayı planladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya hastanemizde cerrahi tedavi veya endoskopik nekrozektomi yapılan 28 WOPN’li hastanın 19’u kabul edildi ve hastalar iki gruba ayrıldı; ilk akut pankreatit (AP) tanısı konulduğu zaman (Grup 1, n=19), operasyon veya endoskopik nekrozektomi yapılan zamana kadar (Grup 2, n=19). Hastalar demografik özellikleri, operasyon bulguları ve komplikasyonları açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: Hastalar hastanede kalış süresi ve komplikasyon arasında, yaş, vücut kitle indeksi, WOPN çapı, ASA skoru (American Society of Anesthesiologists), Ranson kriteri, operasyon zamanı, ilk başvuradan operasyon veya endoskopik nekrozektomi yapılan zamana kadar değerlendirildiğinde istatistiksel farklılık yoktu (p>0.05). Endoskopik nekrozektomi yapıldıkça komplikasyon sayısı azalmaktaydı (B=-0.626, %95 CI: -0.956– -0.296 ve p

Abstract

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the risk factors for morbidity in cases of walled-off pancreatic necrosis(WOPN) and the performance of continuous postoperative lavage (CPL) for patients who demonstrated resistance to a minimallyinvasive approach.METHODS: The study enrolled 19 of 28 consecutive patients with WOPN who underwent surgical treatment or an endoscopicnecrosectomy at Sakarya University Education and Research Hospital. The patients were divided into 2 groups according to the lengthof time from the first diagnosis of acute pancreatitis (AP) (Group 1, n=19) to preoperation or endoscopic necrosectomy (Group 2)(n=19). All of the cases were retrospectively evaluated and compared in terms of demographic features, operative features, and complications.RESULTS: No statistically significant difference was found between the number of complications or the duration of hospital stayin terms of age, body mass index, size of the walled-off pancreatic necrosis, American Society of Anesthesiologists score, Ranson’scriteria, operation time, and duration from AP to endoscopic necrosectomy or operation (p>0.05). Performance of an endoscopicnecrosectomy was determined to be correlated with a decrease in the number of complications (B=-0.626, 95% confidence interval[CI]: -0.956 to -0.296; p