İnkarsere hernilerde ince bağırsak rezeksiyonu risk oranlarını saptamada laktat düzeyinin rolü

The role of the lactate level in determining the risk rates of small bowel resection in incarcerated hernias

Mutlu ŞAHİN, Nedim Arda KILIÇ, Münire BABAYİĞİT, Doğan ÖZTÜRK, Hakan BULUŞ, Alper YAVUZ, Veysel Barış TURHAN, Bülent ÖZTÜRK

Özet

AMAÇ: İnkarsere fıtık, bağırsakların veya başka bir abdominal dokunun fıtık kesesi içerisinde sıkışması ile oluşur. Boğulmuş fıtıklardan gelen bağırsak rezeksiyonlarından sonra morbidite ve mortalitede bir artış meydana gelir. Bu çalışmanın amacı, inkarsere fıtıklardan dolayı ince bağırsak rezeksiyonu riskini belirlemede etkili olabilecek belirteçleri incelemektir. Bu riski belirlemede, özellikle kan laktat düzeylerinin etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Kesitsel, geriye dönük bir çalışma tasarlandı. Ameliyat öncesi tanısı hapsedilmiş fıtık olarak bildirilen ve gerekli bilgileri olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Rezeksiyona sahip olup olmadıklarına göre iki gruba ayrıldı. Yaş, cinsiyet, fıtık tipi, fıtık tarafı, rezeksiyon materyali, kan laktat seviyesi (BLL), beyaz kan hücresi (WBC), nötrofil sayısı (NE), lenfosit sayısı (LY), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit sayısı (PLT), laktat dehidrojenaz (LDH), radyolojik bağırsak tıkanıklığı işareti ve komorbiditeler değerlendirildi. BULGULAR: İlgili verileri elde edilebilen 67 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların 16’sında (%23.9) ince bağırsak rezeksiyonu, 16’sında (%23.9) omentum rezeksiyonu, 35’inde (%52.2) rezeksiyon yapılmadığı görüldü. Radyolojik olarak bağırsak tıkanıklığı (p=0.001), fıtık tipi (p=0.005), BLL (p

Abstract

BACKGROUND: An incarcerated hernia is a part of the intestine or abdominal tissue that becomes trapped in the sac of a hernia.An increase in morbidity and mortality occurs after intestinal resections from strangulated hernias. This study aims to examine themarkers that may be effective in determining the risk of small bowel resection due to incarcerated hernias. In particular, we aimed toinvestigate the effect s of blood lactate levels in determining this risk.METHODS: A cross-sectional retrospective study was designed. Patients, whose preoperative diagnosis were reported as incarceratedhernia and had essential information, were included in this study. They were divided into two groups according to whetherthey had resection or not. Age, gender, hernia type, hernia side, resection material, blood lactate level (BLL), white blood cell (WBC),neutrophil count (NE), lymphocyte count (LY), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet count (PLT), lactate dehydrogenase (LDH),radiologic bowel obstruction sign and comorbidities were evaluated.RESULTS: Sixty-seven patients were included in this study. It was observed that 16 (23.9%) of these patients underwent smallintestinal resection, 16 (23.9%) had an omentum resection, while no resection was performed on 35 (52.2%) patients. There was astatistically significant difference regarding radiologically intestinal obstruction (p=0.001), hernia type (p=0.005), BLL (p