Akut apandisit tedavisinde acil cerrahi veya gecikmiş cerrahinin yeri

Özet

AMAÇ: Akut apandisit, hızla ilerleyen bir iltihabi hastalık olup, standart tedavisi acil cerrahi girişimdir. Bununla birlikte, son zamanlarda bazı olgularda yarı elektif olarak apendektomi planlanabileceği konusunda görüşler belirtilmektedir. Bu çalışmamızdaki amacımız zorunlu nedenlere bağlı ameliyatın ertelendiği durumlarda ve komplike olmayan olgularda sıvı ve antibiyotik tedavisi altında güvenli olarak apendektomi uygulanabileceğini ortaya koymaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız Ekim 2014–Şubat 2015 tarihleri arasında akut apandisit ön tanısı ile apendektomi yapılmış 160 olguyu içermektedir. Hastalar, ameliyat öncesi bekleme süresi 10 saat altı ve üstü olacak şekilde iki gruba ayrıldı ve patoloji sonuçları, komplikasyon oranları ve hastanede kalış sürelerine göre karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 160 hasta alındı. Grup A’da 79, Grup B’de 81 hasta vardı. Hastaların demografik verileri, patoloji raporları ve komorbid durumları incelendiğinde istatistiksel anlamlı fark yoktu. Ortalama ameliyat öncesi bekleme süresi ve ameliyat süreleri karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark saptandı. Hastaneden kalış süreleri, yara yeri enfeksiyonu ve karıniçi apse açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. TARTIŞMA: Komplike olmayan akut apandisit tanısı alan hastaların, acil serviste ameliyat öncesi uygun medikal tedavi ve gözlem altında geçirdiği bekleme süresinin, komplikasyon ve hastanede yatış süresi üzerine olumsuz etkisi yoktur.

Abstract

BACKGROUND: The standard treatment of acute appendicitis, which is a rapidly progressive inflammatory disease, remains surgery.However, several studies have suggested antibiotics treatment for acute appendicitis, especially in centers where surgery at all hoursis not possible. Therefore, in this study, we investigated the relationship between the preoperative waiting period and postoperativecomplications in patients who underwent interval surgery following conservative management during the same admission.METHODS: All patients who were diagnosed with uncomplicated acute appendicitis between October 2014 and February 2015and underwent surgery at a single center were included in this retrospective study. Patients were divided into two groups based onthe waiting period between the diagnosis and the time of surgery: group A (emergency, waiting period