Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2020 / Cilt: 26 - Sayı: 4

Spontan rüptüre direkt inguinal herni ve intestinal mezenter ayrışması: Olgu sunumu

Spontaneous direct inguinal hernia rupture and intestinal mesenteric separation: A case report

Özkan GÖRGÜLÜ, Mehmet Nuri KOŞAR

Sayfa
647–649
DOI
—

Özet

Son birkaç yıldır sol kasık bölgesinde şişlik olduğunu bildiren 44 yaşında 50 kg ağırlığında kaşektik görünümlü kadın hasta aynı gün arka arkaya şiddetli öksürük sonrası sol kasığındaki direkt inguinal herni alanında eviserasyon ve mezenter ayrışması olan ince bağırsak evisserasyonu ile acil servise başvurdu. Hastaya evissere olan cilt insizyonundan segmenter ince bağırsak rezeksiyonu ve anastomoz yapıldı. Üç ay sonra fıtık alanı mesh takviye ile onarıldı. İnguinal hernilerde sadece inkarserasyon ve strangülasyon nedeni ile değil kaşeksi ve malnütrisyon durumlarında ani karın içi basınç artışlarında spontan rüptür ve evisserasyon olabileceği akılda tutulmalıdır. Her tür fıtık türünde elektif cerrahi ile tedavi sağlanmalıdır. Aksi halde geciktirilen herni hastalarında gelişebilecek olan komplikasyonların hayatı tehdit edebileceği unutulmamalıdır.

Abstract

Spontaneous evisceration is a rare complication that becomes life-threatening in direct inguinal hernia. A female at the age of 44,weighing 50 kg looked cachectic and was suffering from swelling on the left groin for the last several years. The evisceration of the smallintestine as separated from the mesenterium transpired in the subsequent stage of a spontaneous rupture in the left inguinal regionafter severe coughing. The region ruptured was sealed after small intestine resection carried out through the incision perforated; meshherniorrhaphy was implemented at the end of the 3rd month. The spontaneous rupture may transpire depending on malnutrition andcachexia not only after the complications by hernia, such as incarceration, strangulation but also after factors increasing intra-abdominalpressure. Elective surgical treatment must be implemented in hernia regardless of its kind. Complications likely to transpire in caseswhere intervention is conducted too late may threaten the patient’s life.