Hasta Sağlığı Anketi-8’in Türkçe versiyonunun sistemik sklerozlu hastalar için geçerlik ve güvenilirliği

Validity and reliability of the Turkish version of the Patient Health Questionnaire-8 for patients with systemic sclerosis

Özet

Amaç: Depresif belirtiler yaşam kalitesine zarar verir ve romatolojik hastalığı olan hastalarda daha sık görülür. Sistemik sklerozlu (SSc) hastalarda depresyon değerlendirmesi için kullanılan Hasta Sağlığı Anketi-9’un (PHQ-9) Türkçe validasyonu yapılmıştır. Ancak, PHQ-9’un daha kısa bir formu olan PHQ-8’in Türkçe versiyonu doğrulanmamıştır. Bu çalışmada, SSc’li Türk hastalarda PHQ-8’in güvenilirliğinin ve geçerliliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Orijinal ölçeği geliştiren yazarlardan izin alınmıştır. Çeviri ve kültürel adaptasyon için test prosedürü şu adımlara göre gerçekleştirilmiştir: Hazırlık, ileri çeviri, mutabakat, geri çeviri/geri çeviri incelemesi, uyumlaştırma, sonuçlandırma ve düzeltme okumasıdır. Hastaların demografik parametreleri, komorbiditeleri, eğitim düzeyleri, organ tutulumu, Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ), Skleroderma Sağlık Değerlendirme Anketi (SHAQ), Kısa form-36 (SF-36) ve Çok Boyutlu Yorgunluk Değerlendirmesi (MAF) sonuçları kaydedildi. SSc’li 43 hastada geçerlilik, test-tekrar test güvenilirliği ve iç tutarlılık değerlendirildi. Bulgular: Bazı dilsel değişikliklere rağmen, anket tatmin edici bir içerik geçerliliğine sahipti. PHQ-8’in Türkçe versiyonu ile SF-36’nın alt ölçekleri (rs=0,6-0,8), MAF (rs=0,7) ve HAQ skalasının alt komponentleri olan özürlülük (rs=0,5) ve görsel analog ölçeği (rs=0,6-0,7) arasında ortagüçlü bir korelasyon mevcuttu. Anketin iç tutarlılığı (Cronbach’s alfa) 0,98, düzeltilmiş madde-toplam korelasyonları >0,40 ve toplam puan için 0,947 sınıf içi korelasyon katsayısı (sınıf içi korelasyon katsayısı=0,947, %95 güven aralığı, 0,817-0,985) idi. Sonuç: PHQ-8’in Türkçe versiyonu, tatmin edici geçerlilik ve yeterli güvenilirlik ile SSc’li hastaları değerlendirmek için kullanılabilir.

Abstract

Objective: Depressive symptoms harm the quality of life, with a higher prevalence in patients with rheumatological diseases. The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) used for depression evaluation in patients with systemic sclerosis (SSc) has been validated in Turkish. However, the Turkish version of PHQ-8, a shorter form of PHQ-9, has not been validated. This study aimed to evaluate the reliability and validity of PHQ-8 in Turkish patients with SSc. Methods: Permission was obtained from the authors who developed the original scale. The testing procedure for translation and cultural adaptation was carried out according to the following steps: preparation, forward translation, reconciliation, back-translation/backtranslation review, harmonization, finalization, and proofreading. Patients’ demographic parameters, comorbidities, education levels, organ involvement, Health Assessment Questionnaire (HAQ), Scleroderma Health Assessment Questionnaire (SHAQ), Short form36 (SF-36), and Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF) results were recorded. Construct validity, test-retest reliability, and internal consistency were evaluated in 43 patients with SSc. Results: Despite some linguistic changes, the questionnaire had satisfactory content validity. There were moderate-to-strong correlations between the Turkish version of PHQ-8 and SHAQ consisting of visual analog scale (rs=0.6 to 0.7) and HAQ disability (rs=0.5), the subscales of SF-36 (rs=0.6 to 0.8), and MAF (rs=0.7). The internal consistency (Cronbach’s alpha) of the questionnaire was 0.98, with corrected item-to-total correlations of >0.40, and an intraclass correlation coefficient of 0.947 for the total score (Intraclass correlation coefficient=0.947, 95% confidence interval, 0.817-0.985). Conclusion: The Turkish version of PHQ-8 could be used to evaluate patients with SSc with satisfactory construct validity and sufficient reliability.