Romatoid artritte akciğer tomografisi bulguları ve klinik özelliklerle ilişkileri

Lung tomography findings in rheumatoid arthritis and their relationship with clinical features

Özet

Amaç: Romatoid artrit (RA) hastalarını akciğer tutulumu açısından ne zaman ve nasıl taramamız gerektiği konusunda devam eden bir tartışma vardır ve hastaların komorbiditelerinin RA akciğer tutulumu için bir risk faktörü olarak önemi hakkında çok az şey bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, akciğer tomografisinde RA tutulum bulguları varlığı ile ilişkili demografik, klinik ve komorbid risk faktörlerini ortaya koymaktır. Yöntem: Romatoloji kliniğimizde RA tanısı ile son bir yılda muayene olan hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Son bir yıl içinde akciğer tomografisi bulunan hastaların verileri değerlendirilmiştir. RA ile ilişkili olabilecek akciğer tomografi bulgusu olan hastalar ile tomografisinde patoloji bulunmayan hastaların demografik, klinik ve komorbid özellikleri karşılaştırılmıştır. Takiben ikili karşılaştırmada gruplar arasında anlamlı olarak farklı bulunan parametreler, regresyon analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 76 RA tanılı ve akciğer tomografisi çekilmiş hasta dahil edildi. Kırk üç hastada (%56,5) RA ilişkili pozitif tomografi bulgusu bulundu. Demografik ve klinik özelliklerden erkek cinsiyet (p=0,008), anti-siklik sitrüllenmiş peptid pozitifliği (p=0,04) ve tiroid hastalıkları varlığı (p=0,03), pozitif akciğer tomografisi bulguları olan hastalarda anlamlı olarak daha sık gözlendi. Regresyon analizinde ise erkek cinsiyet [olasılık oranı (OO) 7,79, %95 güven aralığı (GA) 1,69-35,69] ve tiroid hastalıklarının (OO 6,175, %95 GA 1,56-24,32), akciğer tomografisinde RA ile uyumlu bulgular ile birlikteliği bulundu. Sonuç: RA kohortumuzdaki hastalarda erkek cinsiyet ve tiroid hastalıkları öyküsü ile akciğer tutulumu ile uyumlu tomografi bulguları birlikteliğini gösterdik. Bu hasta gruplarının RA-akciğer tutulumu açısından daha yakın takibi uygun olabilir.

Abstract

Objective: There is an ongoing debate about when and how we should screen rheumatoid arthritis (RA) patients for lung involvement and little is known about the importance of patients’ comorbidities as a risk factor for RA lung involvement. The aim of this study is to reveal the demographic, clinical, and comorbid factors associated with positive lung computed tomography (CT) findings associated with RA. Methods: We screened all RA patients followed at our rheumatology clinic and included those who had a thoracic CT within the past year. We divided the patients into two groups (positive or negative) according to thoracic CT findings. We compared the two groups in terms of demographic, clinical, and comorbid characteristics. We then performed multivariate analysis with a model that includes significantly different features in univariate analyses to find the amount of risk attributed to the factors for positive thoracic CT. Results: We included 76 RA patients who had thoracic CT. Of these, 43 (56.5%) had positive findings related to RA in thoracic CT. Male gender (p=0.008), anti-cyclic citrullinated peptide antibody positivity (p=0.04), and thyroid diseases (p=0.03) were found significantly more common in the patients with positive thoracic CT findings. Additionally, multivariate analyses found male gender [odds ratio (OR) 7.79, 95% confidence interval (CI) 1.69-35.69] and thyroid diseases (OR 6.17, 95% CI 1.56-24.32) were related to positive CT findings. Conclusion: In this study conducted in our cohort, we found that male gender and thyroid disease were risk factors for positive thoracic CT findings associated with RA. Clinicians may consider these factors when classifying RA patients for lung involvement and planning thoracic CT for screening.