Mikroalbuminüri, Kritik Uzuv İskemisi Sebebi İle Diz Altı Arterlere Uygulanan Endovasküler Tedavide Restenoz İçin Risk Faktörü Değildir

Microalbuminuria is Not A Risk Factor for Restenosis for Patients with Below The Knee Artery Disease and Critical Limb İschemia Underwent Endovascular Therapy

Özet

Amaç Bu çalışmanın amacı mikroalbuminürinin dizaltı arterler hastalığı olan hastalara yapılan endovasküler girişim tedavisi sonrası restenozda öngörüsel olup olmadığıdır. ( Sakarya Tıp Dergisi, 2018, 8(2):247-253 ). Gereç ve Yöntem Çalışmamıza retrospektif olarak Mayıs 2012 ve Eylül 2016 tarihleri arasında dizaltı arterlerinde ciddi darlık veya tıkanıklıkları olan ve başarılı olarak endovasküler yöntem ile tedavi edilmiş ve yakın zaman içinde mikroalbuminüri (MA) değerleri ölçülmüş hastalar tanımlandı. Bütün hastalarda işlem öncesi ve sonrası ayak bileği/brakiyal indeks (ABI) değerlendirilmek ile birlikte, düzenli klinik takipte 1, 6, ve 12. Ayda duplex ultrasonları yapıldı. Ultrason sonuçlarına göre gerekli görülen hastalarda periferik anjiyografi yapıldı. Results Kliniğimizde dizaltı arterlerinde ciddi darlığı veya tıkanıklığı olan ve mikroalbuminürisi ölçülmüş (işlemden 3 ay öncesine kadar sürede) endovasküler yaklaşım ile tedavisi yapılmış 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar mikroalbuminürisi olup olmamasına göre 2 gruba ayrıldı (MA grup, MANS=mikroalbuminüri olmayan grup). MA grubunda 8 restenoz (63.6 % primer açık kalım oranı), MANS grubunda 5 restenoz (77.3 % primer açık kalım oranı) gözlendi. ABI’ de iki grupta da istatistiksel olarak önemli artış görülmek ile birlikte (MA işlem öncesi 0.45±0.11, işlem sonrası 0.89±0.08 p

Abstract

Objective The aim of this study was to determine whether microalbuminuria (MA) is predictive of restenosis in patients with below the knee artery(BTK) disease and treated with endovascular therapy (EVT). ( Sakarya Med J, 2018, 8(2):247-253 )Materials andMethodsWe retrospectively identifi ed patients from May 2012 to September 2016 at our clinic with severely diseased BTK arteries successfullytreated by endovascular approach and measured MA recently before intervention. All patients had ankle-brachial index (ABI) measuredbefore and after the intervention, and regular clinical follow-up with Duplex ultrasonography performed at 1 month, 6 months and 1 year.Patients underwent peripheral angiography if needed.Results 46 patients with BTK arteries critical stenosis or occlusion treated with endovascular therapy and measurement of MA (through threemonths before intervention) in our institute were included. Patients were divided into two groups with MA and normoalbuminuria (MANS).There were 8 restenosis in the MA group (63.6% patency rate) and 5 restenosis in the MANS group (77.3 % patency rate) at 1 year(p=0.517). A statistically signifi cant increase in the ABI (MA before 0.45±0.11 vs. after 0.89±0.08 p