Işık Hissi Olmayan, Ciddi Bir Şekilde Travmatik Gözlerde Görme Sonuçları

Özet

Amaç: Işık hissi olmayan (NPL) (no light perception) ciddi oküler travma tipik olarak kötü pragnaj gösterir ve daha ileri tedavi edici girişim- lerde başarı şansı çok düşüktür. Çalışmamızın amacı, Hindistan’da 3. Derecede refere bir göz merkezinde, NPL sergileyen ciddi bir şekilde travmatize olmuş gözlerin özelliklerini ve görme sonuçlarını incelemektir. Metod: Ocak 2003 ve Aralık 2009 yılları arasında açık göz yaralanması geçirmiş tüm hastalıkları içine alan retrospektif bir çalışma yapıl- mıştır. NPL sergileyen hastaların medikal kayıtları değerlendirilmiştir. Hasta demogofi k olarak , NPL için risk faktörleri , yaralanmış gözlerde anatomik ve görsel beklentiler çalışılmıştır. Sonuçlar: oküler yaralanma geçirmiş 4721 hastadan 285 i (%6) ortalama yaş (38-20,5)Görme keskinliğinde NPL gösteriyordu. Bu hasta grubunun 242 si (%84.9) ciddi yapısal tahribata veya aşırı derecede düşük prognoz bağlı olarak ameliyat edilmemişti.22 hasta (%7.7) non vision kurtarma ameliyatı geçirmişti. Geriye kalan 21 hasta ise (%7.4) görmeyi kurtarma ameliyatı geçirmişti. Görmenin korunması ameliyatı geçirmiş 264 hastadan 2 si ile karşılaştırıldığında, (%0.8) 21 hastadan 3ünde görme ışık hissi ,6/36 ve 6/12 seviyesinde gelişme gösterdi. Orta segment yaralanmaları ve hastada doku yaralanma sayısının fazla olduğu durumlarda görmenin korunma ameliyatlarının daha az düşünülmesi gerektiği görüldü. Tartışma:NPL sergileyen, ciddi oküler yaralanması olan hastalar anında müdahale ile görmede önemli artış kazandılar. Vaka seçimi ve görme- yi kurtarma ameliyatlarının tedavide rolü önemlidir.böylece eviscerasyon ameliyatları minimalize olur.

Abstract

Objective: Severe ocular trauma presenting with no light perception (NPL) typically has dismal prognosis, and suggests little success forfurther therapeutic intervention. The objective of our study was to analyse the characteristics and visual outcomes of severely-injured eyespresenting with NPL at a tertiary referral eye care centre in India.Methods: A retrospective cohort study was performed for all the patients with open globe injuries between January 2003 to December 2009.Medical records of patients with NPL were analysed. Patient demographics, risk factors for NPL, anatomical and visual outcome for the injuredeyes was studied.Results: Out of 4721 patients with ocular injuries, 285 patients (6.0%) with mean age of 38 ± 20.5 years had NPL visual acuity at presentation.242 patients (84.9%) from this group did not have any surgery due to severe structural damage or extremely poor prognosis while 22 patients(7.7%) underwent non vision-salvaging surgeries. The remaining 21 patients (7.4%) had vision-salvaging surgeries. 3 (14.3%) out of 21 pa-tients had improved vision with visual acuity of perception of light (PL), 6/36 and 6/12 compared to 2 (0.8%) out of 264 patients receivingnon vision-salvaging treatment. Patients with posterior segment injuries and higher number of tissue injuries per person are less likely to beconsidered for vision-salvaging surgeries.Conclusion: Patients with severe ocular injury presenting with NPL can potentially gain improved vision with prompt intervention, hintingthat case selection and vision-salvaging surgeries could have a role in treatment and enucleation or evisceration surgeries could be minimised.