Pulmoner Alveoler Mikrolitiyazisli bir Hastada Radyografik ve Sintigrafik Korelasyon

Radiographic and Scintigraphic Correlation in a Patient with Pulmonary Alveolar Microlithiasis

Özet

Pulmoner alveolar mikrolitiyazis (PAM), alveoler kalsiyum fosfat mikrolitlerinin birikimine yol açan, nedeni bilinmeyen nadir bir hastalıktır. Hastaların çoğu asemptomatiktir, fakat radyolojik özellikleri oldukça gürültülü ve neredeyse patognomoniktir. Kemik sintigrafisi erken pulmoner kalsifikasyonların saptanmasında kullanılabilir. Bu yazıda, PAM tanısı alan 65 ya- şında bir erkek hastanın görüntüleme bulguları sunulmuştur. Hasta, dört yıldır devam eden nonspesifik göğüs ağrısı, nefes darlığı, hırıltı ve öksürük şikayetleriyle başvurdu. Akciğer grafisinde ince retiküler ve nodüler infiltrasyon vardı. Toraks bilgisayarlı tomografisi, bilateral orta ve alt zonlarda ince kalsifiye intersitisyel nodüller ve septal kalınlaşma gösterdi. Teknesyum 99m metilen difosfonat (Tc-99m MDP) ile yapılan tüm vücut kemik sintigrafisinde pulmoner parankimde bilateral diffüz tutulum izlendi.

Abstract

Pulmonary alveolar microlithiasis (PAM) is a rare,idiopathic lung disease that leads to alveolar deposition of calcium phosphate microliths. Most patientsare asymptomatic, but radiological features are quitemarked and are nearly pathognomonic. Bone scintigraphy can be useful in the detection of early pulmonary calcifications. The imaging findings of a 65-year-old male patient who was diagnosed with PAMare described in this report. He presented with nonspecific chest pain, shortness of breath, wheezing,and a cough ongoing for 4 years. There was finereticular and nodular infiltration seen on a chest X-ray.Chest computed tomography images revealed bilateral, diffuse, fine, calcified interstitial nodules andnodular septal thickening in the middle and lowerlung zones. A whole body bone scintigraphy withtechnetium-99m methylene diphosphonate (Tc-99mMDP) revealed bilateral, diffuse uptake in the pulmonary parenchyma.