Bronkopulmoner 'Psödo' Sekestrasyon

Özet

Bronkopulmoner sekestrasyon terimi geniş bir bronkopulmoner vasküler malformasyon spektrumunu içerir. Çölyak arterin dalından kanlanan, normal sağ akciğer alt lobu olan asemptomatik bir olguyu sunuyoruz. Yirmi üç yaşında asemptomatik, sigara içmeyen, erkek askeri personel rutin sağlık kontrolü için başvurdu. Kontrastlı toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) sağ akciğer alt lobun kanlanmasını çölyak arterden aldığı tespit edildi. Konjenital bronkopulmoner psödosekestrasyon olarak değerlendirildi ve solunum semptomu olursa başvurması önerildi. Bronkopulmoner sekestrasyon tanımı Pryce tarafından yapılmış ve üç grupta toplanmıştır. Tip I: Normal bir akciğer lob/segmentinin anormal sistemik kanlanmasının olması, Tip II: Akciğerden bağımsız olan akciğer dokusu ve komşu normal akciğerin anormal sistemik kanlanmasının olması, Tip III: Normal trakeobronşiyal sistemden bağımsız olan işlevsiz akciğer dokusunun anormal sistemik kanlanmasının olmasıdır. Daha sonra Pryce Tip I sekestrasyon 'psödosekestrasyon' olarak adlandırılmıştır. Konjenital psödosekestrasyon en sık alt loblarda görülür ve kanlanma desendan torasik aorta, çölyak arter veya abdominal aortanın bir dalından kaynaklanır. Tanıda BT en iyi yöntemdir.

Abstract

The term “pulmonary sequestration” refers to a widespectrum of bronchopulmonary vascular malformations. In this case report, we present an asymptomatic case with a normal right lower lobe supplied bya branch of the celiac artery. A 23-year-old malemember of the military applied for a periodical physical examination. A thorax computerized tomography(CT) scan revealed a normal right lung volume, although the right lower lobe received its blood supplyfrom the celiac artery. A diagnosis of a congenitalpseudosequestration was made, and the patient wasadvised to seek treatment should pulmonary symptoms develop. Bronchopulmonary sequestration wasfirst described by Pryce, who distinguished betweenthree types of developmental abnormality: Type I: Anormal lung with anomalous systemic arterial supply,Type II: An anomalous artery supplying a disconnected lung and an adjacent normal lung, and Type III: Anonfunctional and abnormal lung with systemic arterial blood supply. Later, the Pryce Type I sequestrationwas renamed ‘pseudosequestration’. Congenitalpseudosequestration is usually seen the in the lowerlobes, and anomalous systemic blood supply arisesfrom the descending thoracic aorta, celiac trunk orabdominal aorta. CT is the best diagnostic method.