Fantom Tümörü ile Akciğerin Gerçek Tümörü: Bildirilmemiş Bir Olgu

Özet

Akciğerde fantom tümörü, dekompanse konjestif kalpyetmezliği durumunda lokalize transüdatif interlobarplevral sıvı toplanması sonucu görülür ve akciğergrafisinde akciğer neoplazisine benzer kitle görünümüne sebep olur, ancak uygun diüretik tedavisindensonra kaybolur. Burada, aynı lokasyonda gerçek birakciğer neoplazisi ve fantom tümörünün görüldüğüve bu iki durumun hastanın şikayetlerine ve kliniktablosuna neden olduğu bir olgu bildirdik. Fantomtümörleri nadir olarak görülür ve akciğerdeki kitlegörünümüyle karıştırılmamalıdır, ancak olası durumlarda akciğer kanseri için temkinli olmak ve ileri testleri yapmak gerekir. Kalp yetmezliği ve akciğer kanseri birlikteliği hastanın yönetim ve takip prosedürünüönemli ölçüde değiştirdiğinden, münferit olgu bazında pulmonolog, onkolog ve kardiyologtan oluşanmultidisipliner bir yaklaşım ve özenli bir çalışma gereklidir. Bu hastalarda kalp yetmezliğinin ilerlemesiniönlemek için tedavi sırasında kardiyotoksik kemoterapi ajanlarından kaçınılmalıdır. Bu olgu, akciğerneoplazisinin fantom tümörü ile nadir olarak ortayaçıkma olasılığını doğrulamaktadır ve bu tür hastalarınhassas yönetimine dikkat çekmektedir.

Abstract

A phantom tumor of the lung is a localized collectionof transudative interlobar pleural fluid in the settings of decompensated congestive heart failure that resembles a lung neoplasia on chest X-ray, but that vanishes after the appropriate diuretic therapy. Here, we report on a phantom tumor with a real lung neoplasia in the same location, both of which were contributing to the complaints and the clinical picture of the patient. Although phantom tumors are rare and should not be misdiagnosed as masses, it is worth making a further diagnosis and being cautious for possible neoplasia in the same setting. Since the coexistence of heart failure and lung cancer significantly changes the management and follow-up procedure of the patient, a multidisciplinary approach and elaborative work by the pulmonologist, oncologist and cardiologist is required on a case-by-case basis. In such patients, cardiotoxic chemotherapy agents should be avoided as a treatment to prevent the progression of heart failure. The present case confirms the rare possibility of the co-occurrence of lung neoplasia and phantom tumor, and recommends the delicate management of such patients.