Bir Mahkumda Hemoptizi Nedeni Olarak Munchausen Sendromu

Özet

Yapay hemoptizi oldukça nadirdir ve tanısı doktorları zorlar. Kırk yaşındaki erkek mahkûmun dört yıldır hemoptizisi vardı. Daha önce detaylı inceleme yapılmış ancak hemoptizinin etiyolojisi belirlenememişti. Son günlerde hemoptizi sıklığı ve miktarı artmıştı. Biz de radyolojik görüntüleme ve bronkoskopi dahil birçok tanısal tetkikler yaptık ancak kanamanın lokalizasyonunu ve etiyolojisini belirleyemedik. Tam idyopatik hemoptizi teşhisi koyacakken bazı şüpheli davranışlar ve çelişkili ifadeler gördük. Psikiyatrik değerlendirmenin ardından hastaya ikinci eksen kişilik bozukluğu ve yapay bozukluk tanısı konuldu. Yapay hemoptizinin teşhisi zordur ve idiyopatik hemoptizi ile karıştırılabilir. Detaylı bir muayene ile kanama yeri ve nedeni belirlenemeyen hemoptizi hastalarında düşünülmelidir.

Abstract

Factitious hemoptysis is fairly rare condition, the diagnosis of which can be challenging to physicians. A 40-year-old incarcerated male with hemoptysis for four years had previously undergone a detailed investigation, but the etiology of the hemoptysis could not be determined. The hemoptysis has increased in frequency and quantity, however, numerous diagnostic tests, including radiological imaging and bronchoscopy, has been unable to reveal the localization and etiology of the bleeding. As we were about to diagnose idiopathic hemoptysis, some suspicious behaviors and contradictory statements led us to conduct a psychiatric evaluation, and the patient was subsequently diagnosed with axis two personality disorder and factitious disorder. Factitious hemoptysis is difficult to diagnose and may be confused with idiopathic hemoptysis, and should be considered in patients with hemoptysis in which the location and cause of bleeding cannot be determined after a detailed examination.