Erişkin Hastalarda 498 Deri Altı Port Kateter Uygulamaları ve Komplikasyonlarının Retrospektif Değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of 498 venous access port implantations and complications in adult patients

Tuğba Eldeş, Nilgün Yıldırım, Akmangit, Doğan Dede, Bige Sayın, Perihan Polattaş

Özet

Amaç: Onkoloji hastalarında kemoterapi ajanlarının kullanılması, bu hastalarda uygun desteğin de sağlanabileceği santral yolların kullanımını zaruri kılmıştır. Biz girişimsel radyoloji ünitesinde erişkin hastalara başarıyla takılan 498 port kateterin, erken ve geç komplikasyonlarını retrospektif olarak değerlendirdik. Port kateterleri takan ve kullanan sağlık personelinin karşılaşabileceği komplikasyonları öğrenmesini, dikkatli ve hijyenik kullanımının önemini bildirmeyi amaçladık. Metot: Çalışmaya girişimsel radyoloji bölümümüzde ultrason ve floroskopi eşliğinde internal juguler ven yoluyla iki yıl boyunca 498 hastaya perkütanöz venöz girişle taktığımız port kataterleri retrospektif olarak erken ve geç komplikasyonlarını değerlendirdik. Port kateter takılan hastaların yaş, cinsiyet, primer tanısı, takılan portun cinsi, anestezinin türü, erken ve geç komplikasyonları, eksplantasyon nedenleri saptandı ve bilgisayar ortamına kaydedildi. İşlemden sonraki 2 hafta içerisindeki komplikasyonlar erken, daha sonraki komplikasyonlar geç olarak kabul edildi.Bulgular: Hastaların 195’i kadın (%39.2), 303’ü erkekti (%60.8). Hastaların asıl tanılarına bakıldığında en büyük grubu 413 hasta (%82.9) ile gastrointestinal sistem maligniteleri oluşturmuştu. Başarıyla yerleştirdiğimiz tüm port kateterlerimizde pnömotoraks, yanlış arteryel giriş, pleksus irritasyonu ve hava embolisi gibi erken major komplikasyonlar gelişmedi. Sadece 3 vakada erken dönemde hematom gelişti. Geç komplikaslarımızın oranı 3.4% idi. Sonuç: Major erken komplikasyonlar olmaksızın görüntüleme kılavuzluğunda gögüs duvarına yerleştirilen port kateterlerin, düşük komplikasyon oranına sahip olması nedeniyle cerrahi tekniğe göre üstünlük göstermektedir.

Abstract

Purpose: We intended to report our experience of 498 implantable chest ports with successful percutaneous radiologic placement via internal jugular vein in oncologic patients.Materials and Methods: We evaluated data of 498 patients who underwent imaging guided percutaneous venous access ports implantation during a 2-year period retrospectively. Results: The mean age of the subjects was 55 (21-84), with a male preponderance (61.8%, 303). The devices were successfully implanted in all cases. We did not experience any early complications including pneumothorax, inadvertent arterial puncture, plexus irritation, and air embolism. The overall complication rate was 3.4%. Conclusion: Imaging guided implantation of chest ports, having a considerably lower complication rate without any early major complications, seems superior to surgical placement.