''Çok düşük riskli mesane kanseri'' Kas-invaziv olmayan mesane kanserlerinde gerçekten yeni bir alt grup mu?

'Is ''Very-low-risk'' really a new subgroup of bladder cancers that are non-muscleinvasive bladder cancer?

Sinan ÇELEN, Aykut Başer, Yusuf ÖZLÜLERDEN, Kadir Ömür Günseren, Salih Bütün, Aslı Mete

Özet

Amaç: Düşük riskli mesane kanserinin klinik sonuçlarını analiz ederek “çok düşük riskli” mesane kanserinin öngörücü rollerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: 2013 ve Aralık 2019 tarihleri arasında düşük riskli kas invaziv olmayan mesane kanseri (KİOMK) tanısı ile tedavi ve takip edilen 32 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar tümör büyüklüğüne göre iki prognostik gruba ayrıldı (≤1,0 cm ve >1,0 cm). İki grup klinik, patolojik bulgular ve nüks, takipte ilerleme açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 32 hasta nüks görülme süresine kadar takip edildi. Toplam 14 hastada, tümör boyutu 1 cm altında idi. Tek değişkenli Cox modellemesinde, sigara içme durumu ve intravezikal mitomisin C (MMC), rekürrens için daha kısa süre ile anlamlı derecede ilişkiliydi (sırasıyla, HR 0,103, %95 CI 0,020-0,520, p=0,006; HR 4,264, %95 CI 1,026-17,727, p=0,046). Tümör boyutunun bağımsız öngörü faktörü olarak rekürrens zamanını etkilemediği görüldü (p=0,838). Sonuç: Düşük riskli KİOMK tanısı alan hastalarda önerilen çok düşük riskli grup modellemesinde, 1 cm altı olarak belirlenen grup ile 1 cm üstü tümörlerde rekürrens açısından anlamlı farklılık izlenmedi.

Abstract

Purpose: We aimed to evaluate the predictive roles of “very-low-risk” bladder cancer by analyzing the clinical outcomes of low-risk bladder cancer. Materıal and methods: 32 patients who were treated and followed up between 2013 and December 2019 with the diagnosis of low-risk non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) were retrospectively analyzed. Patients were divided into two prognostic groups based on tumor size (≤1.0 cm vs >1.0 cm). Two groups were compared in terms of clinical, pathological findings and recurrence, progression in follow-up. Results: A total of 32 patients were followed up to recurrence time. A total of 14 patients had tumors that were ≤1.0 cm. Using univariate Cox modeling, smoking status and intravesical Mitomycin-C (MMC) were significantly associated with shorter time to recurrence (HR 0.103, 95% CI 0.020-0,520, p=0.006; HR 4.264, 95% CI 1.026- 17.727, p=0.046; respectively). Tumor size was not significantly associated with any differences in time to recurrence (p=0.838). Conclusion: Lower tumors (≤1.0 cm) are not significantly associated with shorter time to recurrence compared with larger tumors (>1.0 cm).