Nullipar gebe kadınlarda doğuma hazırlık eğitimin doğum şekli tercihi üzerine etkisi

Effects of childbirth preparation education on the preference of mode of delivery in pregnant nulliparous women

Özet

Amaç: Doğuma hazırlık eğitiminin nullipar gebe kadınlarda doğum tercihi üzerine olan etkisini incelemek. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışma Giresun Üniversitesi Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Mayıs 2017-Mayıs 2018 arasında ilk doğumlarını yapan 824 gebe nullipar kadını içermektedir. Çalışmaya katılan (n=752) gebelerden 397’si en az bir kez doğuma hazırlık eğitimine katılmıştır. Doğuma hazırlık eğitimi toplam 8 saat sürecek şekilde 4 hafta olarak planlanmıştır. Eğitimler, 20. gebelik haftasını tamamlayan tüm gebelere doğuma hazırlık eğitimi sertifikası olan ebeler tarafından verildi. Çalışma merkezinde düzenli takibe (en az 4) gelenler, sağlıklı tekil gebeliği olanlar ve 34-42 hafta arasında doğum yapmış olan kadınlar çalışmaya dahil edilirken, ölü doğum yapan 2 gebe, makat geliş nedeniyle sezaryene alınan 33 gebe, makrozomi nedeniyle sezaryenle doğurtulan 20 gebe ve obstetrik takipleri düzenli olmayan 17 gebe çalışma dışı bırakıldı. Kalan 752 nullipar gebe, örneklem grubu olarak incelendi. Bulgular: Kadınların (n=752) yaş ortalaması 25,73±4,66 yıl, ortalama gebelik haftası 39,02±1,49 idi. Ortalama doğum ağırlığı 3259,28±418,05 gr saptandı ve doğumların %51,5'i (n=387) erkekti. Kadınların 439'u (%58,4) vajinal, 313'ü (%41,6) sezaryen ile doğum yaptı. Vajinal yolla doğum yapan kadınlar ile sezaryenle doğum yapanlar arasında, doğuma hazırlık sınıflarına katılım oranlarında anlamlı bir fark bulunmadı (%52,6-%53,0, p=0,910). Ayrıca, doğuma hazırlık eğitimini tamamlayan ve sertifika alan kadınlarda (n=72) sezaryen oranı, normal doğumdan daha düşük (%31.9-%68.1) olmakla beraber anlamlı fark saptanmadı (p=0,080). Sonuç: Doğuma hazırlık eğitiminin doğum şekli üzerine belirleyici bir etkisi gözlenmemiştir.

Abstract

Purpose: To examine the effects of prenatal education on the preference of mode of delivery in pregnant nulliparous women. Materials and methods: This retrospective cross-sectional study included 824 pregnant nulliparous women who gave their first birth between May 2017-May 2018 in the Giresun University Gynecology and Obstetrics and Child Diseases Training and Research Hospital. Among the women (n=752) included in the study, 397 participated in the childbirth preparation education at least once. Childbirth preparation education is planned for 4 weeks with a total of 8 hours. The trainings were given by midwives who had the certificate of childbirth preparation education to all pregnant women who complete 20th gestational week. While the women who had regular follow-ups (at least 4) in the study center, had healthy singleton pregnancy, and gave birth between 34- 42 weeks of gestation were included, 2 pregnant who had stillbirth, 33 pregnant who had cesarean delivery due to breech presentation, 20 pregnant who underwent cesarean due to macrosomia, and 17 patients who did not attend regular follow-ups were excluded. The remaining 752 nulliparous pregnant women made up the cohort. Results: The mean age of the women (n=752) was 25.73±4.66 years and their mean birth time was 39.02±1.49 weeks. The mean birth weight was 3259.28±418.05 g and 51.5% (n=387) of the women gave birth to a boy. Of the women, 439 (58.4%) gave birth vaginally and 313 (41.6%) gave birth by cesarean section. There was no significant difference between the women gave birth by vaginal route and cesarean section regarding the rate of participation in the childbirth preparation education (52.6% vs. 53.0%, p=0.910). Moreover, the rate of cesarean section was also lower than vaginal delivery (31.9% vs 68.1%) in the women who completed the prenatal education and had certificate (n=72) but the difference was not significant (p=0.080). Conclusion: There was no sig