Dergiler / Osmangazi Tıp Dergisi / 2021 / Cilt: 43 - Sayı: 6
Tekrarlayan Hışıltılı Süt Çocuklarında Mycoplasma Pneumoniae ve Chlamydia Pneumoniae Etkenlerinin Sıklığı ve Atopi İlişkisi
- Sayfa
- 625–632
- DOI
- —
Özet
Hışıltılı çocuklarda; etyolojide en sık neden solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Solunum yolu virüsleri (özellikle RSV) ve Chlamydia Pneumoniae ve Mycoplasma Pneumoniae gibi bazı bakteriler insanlarda alt solunum yollarına ulaştıklarında doku hasarı ve enflamasyonu başlatarak geçici hava yolu aşırı duyarlılığına ve hışıltıya neden olabilmektedir. Bu iki atipik bakterinin astım ile ilişkisi olduğu gösterilmiş ve niteliği sıklıkla tartışma konusu olmuştur. Astım riskini tahmin etmek için majör ve minör parametreler belirlenerek, tekrarlayan hışıltılı çocuklarda astım prediktif indeksi (API) geliştirilmiş ve tekrarlayan hışıltılı infantlarda atopi ve atipik bakteriyel enfeksiyonların ilişkisini incelemek için bu çalışma planlanmıştır. Tekrarlayan hışıltısı olan süt çocuklarında atopi ile atipik bakteri enfeksiyonlarının ilişkisini araştırmak amacıyla; 2 yaş altı kriterlerimize uygun elli sekizi erkek otuzikisi kız hasta çalışmaya alındı. Yapılan değerlendirmelerin sonucunda elli altı hastada (%62.2) API pozitif, otuz dört hasta da (%37.8) negatif olarak değerlendirildi. Hastalardan alınan kan örneklerinde M. Pneumoniae ve C. Pneumoniae için ELISA ve PCR yöntemi ile enfeksiyon varlığı araştırıldı. Her iki enfeksiyonun incelenmesi sonucunda hayatın ilk yılına göre, 2. yılında (12-24 ay arası) anlamlı derecede daha fazla enfeksiyon saptandı. Ancak hastaların her iki enfeksiyonun varlığı ve API pozitifliği yönünden karşılaştırması yapıldığında istatistiksel olarak herhangi bir anlamlı sonuca ulaşılamadı. API bağımsız olarak 0-2 yaş grubundaki hışıltılı çocuklarda subgrup analizi yapıldığında özellikle 1-2 yaş aralığında bu etkenlerin varlığı istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Bu gruptaki hışıltılı çocuklarda; bu iki mikroorganizmanın varlığı akılda tutulmalıdır. Her iki enfeksiyon ajanı için de hayatın 2. yılında istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğunu ve bu hastaların tekrarlayan hışıltı atakları geliştirebileceğini saptadık.
Abstract
The most common cause in the etiology of wheezing is respiratory tract infections. Viruses (in especially RSV), Chlamydia Pneumoniae and Mycoplasma Pneumoniae bacteria can cause transient airway hypersensitivity and wheezing by causing tissue damage and inflammation when they reach the lower respiratory tract. The association has been demonstrated and discussed between these two atypical bacteria and asthma. By setting major and minor parameters for predicting asthma risk, the asthma predictive index (API) was developed in children with excessive wheezing. This study was planned to examine the relationship of atopy and atypical bacterial infections in infants with persistent wheezing. Thirty-two females and fifty-eight males children under 2 years of age were included in the study. Fifty-six cases (62.2%) were positive for API and thirty-four cases (37.8%) were negative. The presence of infection was investigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and polymerase chain reaction (PCR) method. It was found that both infections were substantially more serious in the second year than in the first year of life. However no statistically meaningful outcome was obtained, when comparing the presence of both pathogens and API positivity. Regardless of the API, the existence of bacterial agents was found to be statistically meaningful, especially in the range of 1-2 years, when subgroup analysis was performed in children with wheezing under the age of 2 years. It is appropriate to keep in mind the existence of these two bacteria in wheezy children. In the second year of life, both infection agents also showed a statistically significant increase and found that these patients could develop persistent wheezing.