Developing comprehensive cardiac rehabilitation programs - Review

Özet

Kardiyak rehabilitasyon programları, kardiovasküler hastalıkları olan bireylerin yaşamlarını tümden etkileyecek olan davranışlarını kontrol etmelerini kolaylaştıracak bir destek sistemi olmalıdır. Birçok program Amerikan Spor Hekimliği Birliğinin önerilerine göre eksik kalmakta ve yaklaşımları “kapsamlı” olmamaktadır. Geleneksel yaklaşıma göre hastaların çoğu veya tamamı sağlık eğitimi ile ilgili grup tartışmaları ve didaktik konferanslar eşliğinde gözetimli egzersiz programlarına katılmaktadırlar. Bilgi, tek başına sağlık ile ilgili davranışları değiştirmek için yeterli değildir. Hasta eğitimi, insanlara sadece ne yapacaklarını söylemek ve onlara yol gösterici kitapçıklar dağıtmaktan daha fazlasını içermelidir. Risk faktölerinin azaltılması ile ilgili sağlık davranışlarını değiştirmek konusunda yüksek motivasyona sahip ve ciddi şekilde istekli olan kalp hastaları, hastalığı sınırlama konusunda daha yüksek şansa sahiptirler. Hastaları bu tip bir yaşam tarzını benimsemeleri ve devam ettirmeleri konusunda motive etmek, kardiyak rehabilitasyon programları için büyük bir mücadeledir. Tedavi programları bireyin değişime hazır olma motivasyonu ile örtüşmelidir. Geleneksel programlar yeni ve etkili stratejileri kapsamalıdır.

Abstract

Cardiac rehabilitation programs should be a support system to facilitate the self management of behaviors that will potentially impact the total well being of the patient with cardiovascular disease. Many programs fall short of the American College of Sports Medicine recommendations, and that they are not ‘comprehensive’ in their approach. In the traditional approach most or all of the patients are required to conform to a regimen of supervised exercise with a series of didactic lectures and group discussions in health education. Knowledge itself is not sufficient to change health behaviors. Patient education involves more than simply telling people what to do, or giving them an instructional pamphlet. There is a greater chance of stabilizing the disease when cardiac patients are highly motivated and aggressively adherent to changing health-related behaviors associated with risk factor reduction. Motivating patients to adopt and maintain this type of lifestyle is, therefore, a major challenge in cardiac rehabilitation programs. Treatment programs need to be matched with an individual’s motivational readiness to change. Traditional programs need to incorporate new effective strategies.