Primary carcinosarcoma of the skin: A case report

Özet

Karsinosarkom (sarkomatoid karsinom, metaplastik karsinom) epitelyal ve mezenkimal birimlerden olusan malignbifazik tumördür. Primer deri tutulumu literatürde oldukça nadir olup literatürde şu ana kadar 23 adet primer deri kar -sinosarkomu tanımlanmıştır. Bu çalışmada sol skapular bölgede kitle şikayeti ile gelen hasta sunulmuştur. Eksize edi-len tümör HWC-CK ve LMW-CK ile pozitif immünohistokimyasal reaksiyona uğramış, sarkomatöz komponent vi-mentin ve SMA ile reaktivite göstermiştir. CD68 ile işaretli histiyositler pozitif membranöz reaksiyon oluşturmuşlar-dır. Sunduğumuz olgunun patalojik incelemesinde epitelyal komponenti az diferansiye adenokarsinom, mezenkimalkomponenti yüksek dereceli leiomyosarkom olarak değerlendirilmesi bizi, nadir görülen bu tümörün immünohisto-kimyasal bulgularını ortaya koymaya ve literatür araştirmasi yapmaya yönlendirmiştir. Bu vaka literatürde az dife-ransiye adenokarsinom ile yüksek grade leiomyosarkomun birlikte gözlendiği ilk dökümente vakadır. Deri karsino-sarkomu visseral bölgede oluşanlara göre daha iyi prognoza sahiptir. Vaka sayısı az takip süresi kısadır. Bu çok nadirgörülen tümörde en etkin tedavinin planlanabilmesi için daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç duyulmalıdır.

Abstract

Carcinosarcoma (sarcomatoid carcinoma, metaplastic carcinoma) is a biphasic tumor composed of intimately ad- mixed epithelial and mesenchymal elements both of which are malignant. Primary cutaneous cases are extremelyrare. Twenty-three cases of primary cutaneous carcinosarcoma have been reported in the English literature. We reporta case of a mass localized at the left scapular region. The tumor have positive immunohistochemical reaction withHWC-CK and LMW-CK. The sarcomatosis component showed reactivity with vimentin and SMA. The hystiocytesthat marked with CD68 showed positive membraneous reaction. This is the frst documented example of a cutaneoustumor with mixed features of low differenciated adenocarcinoma and high grade leiomyosarcoma. The prognosis ofcarcinosarcoma of the skin is much better than that of visseral areas. However the numbers involved are small andthe follow-up period is short. Further research is required in order to determine appropriate treatment and evaluatethe outcome of this rare type of tumor.