Klatskin tümörlerinde güncel tedavi yaklaşımları

Mehmet KILIÇ, Ali COŞKUN, Hakan BULUŞ, Alper YAVUZ, Barış MORKAVUK, Muzaffer AKKOCA

Özet

Hiler kolanjiokarsinom ilk olarak 1965 yılında Klatskin tarafından tanımlanmış, safra yolları epitelinden kaynaklanan nispeten nadir görülen bir tümördür. Kolanjiokarsinom genellikle yaşamın 6. dekadında ve erkeklerde biraz daha sıklıkla rastlanmaktadır. Klatskin yada Kolanjiokarsinomların etyolojisi tam olarak bilinmemekte ancak endüstriyel toksinler, parazitik infeksiyonlar, safra kanalı malformasyonları, caroli hastalığı, primer sklerozan kolanjit gibi predispozan ve çevresel faktörlerin etyolojide rol oynadığı düşünülmektedir. Hilar kolanjiokarsinomlarda karaciğerdeki safranın %30’unun drene olabilmesi halinde sarılık görülmeyebilir ancak bu drenaj sağlanmadığı takdirde kaşıntı, kolanjit ve hepatik apse oluşumu gibi sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Bu çalışmadaki amaç; hiler kolanjiokarsinomun cerrahi tedavisindeki ilerlemeleri literatür eşliğinde vurgulamaktır.

Abstract

Hilar cholangiocarcinoma, is a relatively rare tumor arising from the bile ducts, was first described by Klatskin in 1965. It usually ocurs in adults in their sixth decade of life and there is slight male predominance. It is most frequently located in the confluence of the hepatic ducts, where it is called hilar cholangiocarcinoma or Klatskin tumor. The etiology of hilar cholangiocarcinoma remains unknown but there are predisposing conditions and environmental risk factors such as primary sclerosing cholangitis, Caroli disease, bile duct malformations, industrial toxins and parasitic infections. If 30% of the liver is drained jaundice can be relieved, but the presence of undrained bile ducts may result in pruritus and a continued risk of cholangitis and hepatic abscess. This study aimed to emphasize the current treatment approaches for hilar cholangiocarcinoma in the light of literature.