KOAH'lı Olgularda Depresyon Belirtileri ve Solunumsal Parametrelerle İlişkisi

Depression Signs In COPD Patients And The Relation Between The Respiratory Parameters

Özet

Amaç: KOAHlı olgularda depresyon belirtileri olup olmadığını saptamak ve depresyon skorlarının FEV1, 6 dakikayürüme testi (DYT), PO2, PCO2 gibi solunumsal parametrelerle ilişkisi olup olmadığını araştırmak. Yöntem ve Gereçler: Kliniğimizde yatarak tedavi olan ve ayaktan polikliniğimize başvuran KOAHlı hastalar çalış- maya alındı. GOLDa göre KOAH evrelemesi yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, hastalık hikayesi sorgulan- dı. Spirometrik testler, arteriyel kan gazı tetkiki, 6 DYT, BORG dispne skoru ve Beck depresyon ölçeği (BDÖ) de- ğerleri kaydedildi. Depresyon skoru 17 ve üzerinde olan hastalar depresyon belirtisi gösterme riskine sahip hastalarolarak belirlendi. İstatistiksel değerlendirmeler yapıldı. Önceden psikiyatrik hastalık tanısı olan ve ilaç kullanma öy- küsü olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Grup 1de; 16 yatan ve grup 2de; 16 ayaktan olmak üzere toplam 32 hasta (24 erkek, 8 kadın) çalışmayaalındı. Hastaların yaş ortalaması: 58,34±8,69. Depresyon belirtileri gösterme sıklığı: % 53,1. Depresyon belirtilerigösterme açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamakla birlikte ileri evre olgularda depresyon skoru yüksekbulundu (p=0,059). KOAH evresine göre karşılaştırıldığında evre1-2de 3 (%9,3), evre 3-4de 14 hastada (%43,5)depresyon belirtileri saptandı. Evrelere göre karşılaştırıldığında depresyon belirtileri gösterme sıklığı açısından an- lamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Depresyon skorları ile FEV1, PO2, PCO2 arasında da anlamlı bir fark buluna- madı (p>0,05). Depresyon belirtisi riski ile 6 DYT mesafesi (M) karşılaştırıldığında, risk olanlarda yürüme mesafesianlamlı düşük bulundu (p=0,02). Sonuç: KOAHlı, hastanede yatan, evre 3-4 hastalarda, ayaktan başvuranlara göre depresyon belirtileri daha sıkoranda görülmektedir. Depresyon belirtisi riski olanlarda 6 DYTM nin düşük bulunmasının bu hastaların çoğunluklaileri evre KOAH olmalarıyla ilişkisi olabileceği düşünülmüştür. Ancak depresyon riskinin solunumsal parametreler- le ilişkisi saptanmadığından, KOAHın seyrini olumsuz yönde etkilemiyor gibi görünse de bu konuda daha çok sayı- da hastaların yer aldığı geniş kapsamlı çalışmalar yapılması gerekmektedir

Abstract

Aim: Finding out if there are depressions signs in COPD patients and a relation between the depression score andrespiratory parameters such as FEV1, 6 minutes walking test (6MWT), PO², PCO².Material And Methods: COPD patients in our clinic and who were applied to our outpatient clinic were enrolled. The patients were staged according to GOLD guidelines and questioned for demographic properties , history of thedisease. Pulmoner function tests, arterial blood gas analyses, 6MWT, BORG dyspnea score and BECK depression scale was noted. Patients who marked over 17 points in depression scale are defined as ones, may have a risk of show- ing depression signs. Statistical evaluations was done. The patients with a pre-history of psychiatric diseases and usingdrugs excluded from our study. Results: 16 inpatients in group 1 and 16 outpatients in group 2 (31 male, 9 female ) as a total of 32 patients wereincluded. Mean age of the patients was 58,34±8,69. Frequency of showing depression signs : % 53,1. However therewas no significant difference between the groups about showing the depression signs (p=0,059), depression scorewas found higher in stage3-4 of COPD patients. Compairing according to COPD stage , 3 of the patients in stage 1-2(%9.3),14 of the patients in stage 3-4 (%43.5) showed depression signs. Compairing according to stages, there wasno significant difference about the frequency of showing depression signs (p>0,05). There was no significant rela- tion between depression score and FEV1, PO², PCO² (p>0,05). When having a risk of depression signs and 6MWTdistance is compared, walking distance is found significantly low in a depression risky group (p=0,02). Conclusion : Depression signs are more frequent in stage 3-4 COPD inpatients than the outpatients. Decreased6MWT distance in ones who a risk of depression signs was thought as it may be related to patients included in ourstudy are mostly having stage 3-4 COPD. Because of not finding out the relation between depression and other res- piratory parameters however it seems not to affect the clinical prognose of COPD, it should have been investigatedwith the patients higher in number.