Sistemik steroid ve vazoaktif tedaviye yanıt alınamayan ani işitme kayıplı hastalarda intratimpanik steroid tedavisinin etkileri

The efects of intratympanic steroıd enjection in the treatment of sudden sensorineural hearıng loss after failure of systemic steroıd and vasoactive theraphy

Levent RENDA, Güleser SAYLAM, Ali ÖZDEK, Emel Ç. TATAR, Ali GÜL, Hakan KORKMAZ

Özet

Amaç: Sistemik steroid tedavisine yanıt vermeyen ani işitme kayıplı olgularda kurtarma tedavisi olarak uygulanan int- ratimpaniksteroidenjeksiyonunun işitme kaybı üzerine etkileri araştırıldı.Yöntem ve Gereçler: Çalışmada 2007-2009 yılları arasında ani işitme kaybı tanısı ile kliniğimizde takip edilen ve sistemik ve vazoaktif tedaviye yanıt alınamayan 13 hasta dahil edilmiştir. 9 hasta (%69) sistemik steroid tedavisi ile birlikte konkomitan olarak, 4 hasta (%31) ise sadece intratimpaniksteroid tedavisi aldı. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası erken dönem (2 hafta) ve tedavi sonrası geç dönemdeki (3 ay) odyogramları karşılaştırıldı.Bulgular: 125,250,500,1000,2000 ve 4000 Hz frekanslarda intratimpanikenjeksiyon sonrası erken ve geç dönemkontrolleri ile tedavi öncesi odyogramlar karşılaştırıldığında işitmede istatistiksel olarak anlamlı düzelme bulundu.8000 Hz frekansda anlamlı düzelme izlenmedi. Konuşmayı ayırt etme skorlarında anlamlı artış, konuşmayı alma eşiklerinde anlamlı düşüş izlendi.Sonuç: Ani işitme kayıplı hastalarda geç dönemde kurtarma tedavisi olarak yapılan intratimpaniksteroidenjeksiyonunun işitmenin düzelmesine olumlu katkı sağladığı gösterilmiştir.

Abstract

Aim: The impacts of intratympanic steroid injection implemented as a salvage treatment in the cases with sudden he-aring loss not responding to the systemic steroid treatments have been analysed.Material And Methods: 13 patients with the diagnosis of sudden hearing loss and not responding to systemic steroidand vasoactive treatment who were hospitalized in our clinic between the years of 2007 and 2009 have been includedin the study. 9 patients (69%) receiving concomitant with systemic steroid treatment and yet 4 patients (31%) under-went intratympanic steroid treatment alone. Audiograms of the patients prior to the treatment period and during earlypost-treatment (twoweeks) and late post treatment (3 months) have been compared.Results: When the audiograms between the early and late period controls after the intratympanic injections at the fre-quencies of 125, 250, 500, 1000, 2000 and 4000 Hz and those prior to the treatment have been compared, a statisticallysignifcant recovery has been determined. No signifcant difference at 8000 Hz has been shown. A signifcant increasein the scores in speech discrimination and a signifcant decrease in the threshold level of speech have been determined.Conclusion: Intratympanic steroid injections implemented so as to treat the patients with sudden hearing loss as a sal-vage treatment in the late period have been shown to favourably contribute to recovery in hearing.