Mikst Primer Prostat Adenokanseri ve Nöroendokrin Diferansiyasyonla Gelişen Prostat Küçük Hücreli Kanseri-Olgu Sunumu

Mixed Primary Prostate Adenocarcinoma and Prostate Small Cell Carcinoma Deriving From Neuroendocrine Differentiation - a case report

Muhammet Bekir HACIOĞLU, Mustafa ERGİN, Fatih KARATAŞ, Gökşen İMAMOĞLU İNANÇ, Aydın AYTEKİN, Rüçhan AÇIKGÖZ, Mustafa ALTINBAŞ, Süleyman ŞAHİN

Özet

Küçük hücreli prostat kanseri nadir görülen bir kanser tipidir ve tüm prostat kanserleri içerisinde %1den daha azınıoluşturur. Küçük hücreli prostat kanseri klasik adenokanserden klinik ve histolojik olarak farklı özelliklere sahiptir.Blastik kemik metazsazlarına oranla litik kemik metastazı yapma eğiliminde olup labaratuvar olarak da normalyada çok az artmış PSA seviyeleriyle karşımıza çıkmaktadır. Literatürde vaka sayısının az olması nedeniyle ortalamasağkalım süresi hakkında sınırlı bilgi mevcuttur. Hormonoterapiye dirençlidir ve günümüzde küçük hücreli akciğerkanserine benzer tedavi rejimleri ile tedavi edilmektedir. Platin temelli kemoterapi ile başlangıçta iyi bir cevap alın- masına rağmen, tedavi efektif olmamaktadır. Hastalığın prognozu oldukça kötü olup tanı anında ilerlemiş hastalıkevresindedir. Ortalama yaşam süresi tanıdan itibaren 2 yıldan kısadır. Burada, prostat adenokanser nedeniyle hormonoterapi alan hastada nöroendokrin differansiasyon ile küçük hücreli prostat kanseri gelişmesi literatür bilgilerieşliğinde bahsedilecektir.

Abstract

Prostate small cell carcinoma is a rare malignancy and accounts for less than %1 of all prostatic carcinomas. It sepa- rates with lots of clinical and histological features from classic adenocarcinoma. Contrary to adenocarcinoma , smallcell carcinoma is found to have lytic bone metastasis and serum PSA level is within normal range or increased onlya little quantity. Due to limited number of case reports in literature, there is a little information about median survivaltime. It is hormone-resistant and treatment regimen is found to be similar to small cell lung cancer. In spite of goodresponse at initial, platinum-based chemotherapy is not an effective treatment. Prognosis is rather poor and most ofthe patients have advanced stage at the time of the diagnosis. Median survival time is less than 2 years from followinginitial diagnosis. Herein, we reported small cell carcinoma derived from neuroendocrine differentiation in a patientwho was priorly treated with hormone therapy for prostate adenocarcinoma, in the light of the literature.