Yoğun Bakım Ünitelerinde Nütrisyon Desteğinin Önemi

Özet

Hayati fonksiyonların devamı için karbonhidratlar, proteinler, yağlar, vitaminler ve çeşitli elementler içeren besin- lerin alınması gerekmektedir. Nütrisyon tedavisi modern yoğun bakım tedavisinin temel ve zorunlu bir parçası gibidüşünülmektedir. Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilen kritik hastalar için beslenme desteği hastalara uygulanancerrahi ve medikal tedavi kadar önemlidir. Kritik hastalar ağır bir katabolik durum sergilerler ve vücut kaynaklarınıntükenmesini önlemek için erken ve yeterli nütrisyon desteği gereklidir. Ne yazık ki, günlük uygulamada yoğun ba- kım hastalarında nütrisyon desteği gecikmektedir. Özellikle Yoğun Bakım Ünitesinde meydana gelen malnütrisyon;mortalite ve morbiditede artmaya, hastanede kalış süresinde de uzamaya neden olmaktadır. Bu yüzden yoğun bakımünitesine kabul edilen hastalar nütrisyon desteği açısından değerlendirilmeli, yeterli ve uygun olan nütrisyon desteğien kısa süre içerisinde başlanmalıdır. Öncelikle enteral yol kullanılmalıdır. Ancak enteral nütrisyon gecikecekse veyagastrointestinal sistemle ilgili problemler nedeniyle enteral yol kullanılamıyorsa en kısa sürede parenteral nütrisyonbaşlanmalıdır. Öncelik enteral beslenme olmakla birlikte en önemli nokta malnütre hastalarda bir an önce enteralveya parenteral nütrisyon desteğinin sağlanmasıdır.

Abstract

The intake of nutrients containing carbohydrates, proteins, fats, vitamins, and various elements is essential for themaintenance of vital functions. Nutritional support is considered to be an integral and mandatory part of the modernintensive care therapy. Nutritional support is as important as the surgical or medical therapy of critically ill patientsbeing monitored in the intensive care unit. Critically ill patients exhibit an extensive catabolic state, and early andadequate nutritional support is a must to prevent depletion of bodily resources. Unfortunately, nutritional support isdelayed in most intensive care patients in the current practice. In particular, malnutrition occurring in the intensivecare unit setting is associated with increased morbidity and mortality and longer stay in the hospital. Therefore,patients admitted to the intensive care unit should be assessed for the need of nutritional support, and adequate andappropriate means of nutritional support should be instituted as early as possible. The enteral route should be prior- itized. However, parenteral nutrition should be initiated as early as possible if enteral feeding is to be delayed or theenteral route cannot be used due to problems associated with the gastrointestinal system. The enteral route shouldbe preferred first; however, the most important point to be considered is that enteral or parenteral nutritional supportmust be initiated as early as possible in patients with malnutrition.