Yaygın Erüptif Ksantomlar ile Seyreden Bir Hiperlipidemi Olgusu

Özet

Tüm dünyada özellikle gelişmiş ülkelerdeki mortalite ve morbiditenin en önemli nedeni olan aterosklerozun riskfaktörlerinin başında hiperlipidemi gelmektedir. Hiperlipidemili hasta asemptomatik olacağı gibi aterosklerotik kalphastalığı, pankreatit, safra taşı, ksantom, ksantelesma, lipemia retinalis, steatohepatit gibi çeşitli semptomlarla dakarşımıza çıkabilir. Bu hastalarda öykü ve fizik muayeneyi takiben koroner kalp hastalığı açısından bireysel riskfaktörlerinin değerlendirilmesi ve plazma lipitlerinin ölçülmesi gerekir. Yüksek plazma lipitleri deri, tendonlar, göz,karaciğer ve dalak gibi çeşitli dokularda makrofajlar içerisinde birikerek fizik muayenede kolayca fark edilebilirler.Hastaların büyük kısmında diyet, egzersiz ( yaşam tarzı değişiklikleri)ve ilaç tedavisi ile başarılı sonuçlar elde edil- mektedir. Bizim olgumuz 8 yıldır Tip 2 diyabet nedeniyle insülin, nefropati nedeniyle anjiyotensin konverting enziminhibitörü kullanan fenofibrat ve statin tedavisine rağmen trigliserit düzeyi 2000 mg/dL, total kolesterol düzeyi 600mg/dL olan 33 yaşında kadındı. Hastanın bilateral palmar bölge ile diz, dirsek ve gluteal bölgelerinde erüptif ksan- tom ile uyumlu yaygın cilt lezyonlarının olduğu tespit edildi. Hiperlipidemiye bağlı bu kadar yaygın ksantomlarnadir görüldüğü için olgu sunumu yapılmaya değer görüldü.

Abstract

All over the world, especially developed countries the most important cause of morbidity and mortality in at thebeginning of the risk factors of atherosclerosis is hyperlipidemia. Patients with HL may be asymptomatic as maybe appeared CVD, pancreatitis, gallstones, xanthoma, ksantelesma, lipemia retinalis, steatohepatitis in a variety ofsymptoms. In this patients followed by history and physical examination should be measured individually plasmalipids with risk factors for coronary heart disease. High plasma lipids is accumulated in macrophages in varioustissues;skin, tendons, eyes such as the liver and spleen can be easily noticed on physical examination. The majorityof patients diet, exercise, and drug therapy are successfully corrected. In our case; a 33-year-old female despite treat- ment with insulin (due to diabetes type 2) angiotensin-converting enzyme inhibitors for nephropathy,fenofibrate andstatin, triglyceride level 2000 mg / dL, total cholesterol level of 600 mg / dL. Our patient's common skin lesions inPalmar region, bilateral knee, elbow and gluteal region were found to be compatible with the eruptive xanthoma. Socommon Xanthomas due to hyperlipidemia are to be seen rare case report was worth doing