Anterior Orta Hat İnsizyonu, Schatzker Tip V ve VI Tibial Plato Kırıkları İçin Uygun Bir Yaklaşımdır

Anterior Midline Knee Incision Method is a Viable Solution for Schatzker Type V and VI Tibial Plateau Fractures

Özet

Amaç: Klasik anterior orta hat kesisi kullanılarak ameliyat edilen Schatzker Tip V ve VI tibial plato kırıklarının klinik ve radyolojik sonuçlarını ortaya koymak. Gereç ve Yöntem: On yedi hasta (5 kadın, 12 erkek) çalışmaya alındı. Yaş ortalaması 44,8 (26-71) idi. Tüm hastalar için anterior orta hat insizyonu kullanıldı. Hastalar ameliyattan 6 ay sonra klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Klinik sonuçlar görsel analog skala (VAS), HSS (Hospital for Special Surgery) Diz skoru ve eklem hareket açıklığı ile değerlendirildi. Radyolojik sonuçlar kemik kaynaması, medial proksimal tibial açı (MPTA), posterior proksimal tibial açı (PPTA) ve kırık hattında basamaklanma varlığı ile değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalarda kaynama gözlendi. Enfeksiyon ve nörolojik defisit tespit edilmedi. Ortalama HSS diz skoru 92,7 idi. Bir hastada kötü sonuç elde edildi. Ortalama fleksiyon 110,5 dereceydi. MPTA ortalama 88,1 derece, PPTA 82,2 derece idi. Tüm hastalarda anatomik redüksiyon sağlandı. Sonuç: Klasik anterior orta hat insizyonu ve menisküs anterior boynuzunun kaldırılması ile tüm platonun görüntülenmesini sağlanırr. Kırık tespiti ve fiksasyon kolayca yapılabilir. Bu avantajlarından dolayı, bu teknik tibial plato kırıklarının tedavisinde göz önünde bulundurulmalıdır.

Abstract

Objective: To reveal the clinical and radiological results ofSchatzker Type V and VI tibial plateau fractures operatedusing classic anterior midline incision.Material and Methods: A total of 17 patients (5 females, 12male) were included in the study. The mean age was 44.8years (actual age range 26–71 years). An anterior midlineincision was used for all patients. Patients were clinicallyand radiologically assessed 6 months after surgery. Clinicalresults were evaluated using the visual analog scale,Hospital for Special Surgery (HSS) knee score, and rangeof motion. Radiological results were evaluated for the presenceof bony union, medial proximal tibial angle (MPTA),posterior proximal tibial angle (PPTA), and step-off on thefracture line.Results: Union was observed in all patients. Infection andneurological deficits were not identified. The mean HSSknee score was 92.7. According to the HSS score, one patienthad a poor outcome. The mean flexion was 110.5°. Themean MPTA was 88.1° with the mean PPTA at 82.2°. Anatomicreduction was achieved in all patients.Conclusion: A classic anterior midline incision and the elevationof the anterior horn of the menisci allow visualizationof the whole plateau. Fracture reduction and fixationcan be easily performed. This technique should be consideredfor tibial plateau fractures owing to its advantages.