Eş zamanlı Kronik Migren ve Temporomandibular Bozuklukları Bulunan Hastalarda OnabotulinumtoxinA Tedavisinin Değerlendirilmesi

Evaluation of OnabotulinumtoxinA Treatment in Patients with Concomitant Chronic Migraine and Temporomandibular Disorders

Başar BİLGİÇ, Zeliha MATUR, Mustafa ERTAŞ, Gülşen KOCAMAN, Neşe KAHRAMAN, Banu GÜRKAN KÖSEOĞLU, Yeşim GÜLŞEN, Betül BAYKAN

Özet

Amaç: Migren ve temporomandibular bozukluklar (TMB), her ikisi de yaygın hastalıklardır ve TMB migren progresyonunda risk faktörü olarak bildirilmiştir. OnabotulinumtoxinA kronik migren (KM) tedavisinde kullanılır ve ayrıca TMB tedavisinde de potansiyel rolü vardır. Bu çalışmada TMB olan ve olmayan KM hastalarında onabotulinumtoxinA tedavisinin etkinliğini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, tıbbı kayıtlarına göre dahil edilme ve takip kriterlerini dolduran 30 KM’li hasta (yaş aralığı: 18–65 yaş) incelendi. PREEMPT enjeksiyon protokolü referans alındı ve dahil edilen hastalara baş/boyun kaslarındaki 31 spesifik noktaya 155–195 U sabit doz onabotulinumtoxinA uygulandı. Tüm hastalarda başlangıç ve 12 hafta sonra olmak üzere iki tedavi siklüsü değerlendirildi. Rutin olarak tedaviden bir ay önce ve tedaviyi takiben altı ay boyunca eksiksiz doldurulan başağrısı günlükleri değerlendirildi. TMB/bruksizmi olan ve olmayan KM hastalarında onabotulinumtoxinA tedavisinin etkinliği karşılaştırıldı. Bulgular: Alınan 30 kadın hastanın 17’sinde eşlik eden TMB vardı. Yirmidördüncü haftada, ortalama migrenli gün sıklığı, başlangıç ile karşılaştırıldığında gerek TMB olan gerekse olmayan grupta anlamlı derecede yararlanma vardı (p

Abstract

Introduction: Migraine and temporomandibular disorders (TMD)are both common diseases and TMD are reported as a risk factor inmigraine progression. OnabotulinumtoxinA is used in the treatment ofchronic migraine (CM), and also has a potential role in TMD treatment.In this study, it is aimed to compare the efficacy of onabotulinumtoxinAtreatment in CM patients with and without TMD.Methods: In this retrospective study, 30 CM patients (age range: 18–65years), satisfying the inclusion and follow-up criteria in their medicalrecords were investigated. The PREEMPT injection protocol was takenas reference and onabotulinumtoxinA 155–195 U with fixed-dose hasbeen administered into 31 specific sites within the head/neck muscles inincluded subjects. Two cycles of treatment were assessed in all patientsat the baseline and 12 weeks later. The headache diaries, which werecompleted routinely one month before, and during 6 months followupafter the treatment, were assessed. The effect of onabotulinumtoxinAtreatment was compared between CM patients with and without TMD/bruxism.Results: Of 30 female patients, 17 had concomitant TMD. In week 24,there were significant improvement in the groups with and without TMDregarding to the mean change of frequencies in the days with migrainecompared to the initial findings (p