Antiplatelet Tedavi Altındaki İnme Hastalarına Kıyasla Oral Antikoagülan Tedavi Alan Hastalarda Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi

Quality of Life of Patients Under Anticoagulant Therapy Compared to Patients Treated with Antiplatelet Therapy

Özet

Amaç: Bu çalışma oral antikoagülan ve antitrombotik ilaç kullanan iskemik inme hastalarında yaşam kalitesini değerlendirmek, yaş, cinsiyet, eşlik eden komorbid hastalıklar ve ilaç kullanımlarının etkisini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 126 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilme kriterleri; hastaların iskemik inme nedeni ile en az bir yıldır antitrombotik veya oral antikoagülan ilaç kullanması, inme nedeni ile herhangi bir fiziksel özürlülüğünün olmaması, Rankin skoru sıfır olması idi. Yaşam kalitesi SF-36 ölçeği ile değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, kullandığı ilaçlar, eşlik eden komorbiditeleri, antitrombotik ve oral antikoagülan kullanma nedenleri, tedavi süreleri, kanama öyküsü, kanama nedeni ile acil başvuru ve yatışları sorgulanarak kaydedildi. İstatistiki yöntem olarak bağımsız örneklem student t-test ve ANOVA kullanıldı. Bulgular: Çalışmada kadın cinsiyet, hipertansiyon ve diabet varlığı, antihipertansif, antidiabetik, antilipidemik ilaç kullanımı ile yaşam kalitesi arasında negatif etkilenme saptanırken oral antikoagülan tedavinin olumsuz etkisi bulunmadı. Sonuç: Bu çalışmada hastalarda oral antikoagülan tedaviden ziyade kadın cinsiyetin, eşlikçi kronik hastalıkların ve çoklu ilaç kullanımının yaşam kalitesini olumsuz etkilediği saptandı.

Abstract

Introduction: Health-related quality of life (HRQoL) includes thephysical, functional, social, and emotional well-being of an individual.The most important and frequently used generic HRQoL assessmentis Short Form- 36 (SF-36). The objective of this study was to analyzethe HRQoL of patients under chronic use of oral anticoagulants in aspecialized stroke unit.Methods: One hundred and twenty-six stroke patients from our strokeclinic between April 1, 2014 and June 1, 2014 were included in this crosssectionalstudy. The inclusion criteria included only patients whoseRankin score was “0” and were on oral anticoagulant or antiplatelettreatment for ≥1 year. Questionnaire SF-36 was used for the study. Thepatients’ age, sex, comorbidities, medical treatments, modified RankinScores, bleeding complications, emergency polyclinic admissions, andhospitalization were also noted.Results: Seventy-five of them were men. The median age was 55.67±14.23 years. Seventy-seven of the patients were on anticoagulanttherapy. Being on anticoagulation therapy did not influence the domainsof HRQoL. All of the domains presented the lowest scores in femalegroup. The domains of general health, physical function, and vitality hadthe lowest scores among hypertensive patients. The domains of physicalfunction, role function, vitality, and mental health had significantly lowerscores in the diabetic group. Bodily pain scores were lowest in patientshaving recurrent stroke attacks. Stroke patients taking more than 3 drugswere found to have worse QoL scores.Conclusion: Patients under chronic treatment with oral anticoagulantshad no negative perception of QoL when attending an anticoagulationspecialized outpatient clinic.