Diyabetik Retinopatisi Olmayan Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Santral Retina Kalınlığının Optik Koherans Tomografi ile Değerlendirilmesi

Evaluation of Central Macular Thickness with Optical Coherence Tomography in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Without Retinopathy

İsa YUVACI, Yudum YÜCE, Ali AKAL, Emine PANGAL, Ahmet GÜLHAN, Mustafa ATAŞ, Süleyman DEMİRCAN

Özet

Amaç: Diyabetik retinopatisi (DR) olmayan tip 2 diabetes mellituslu (DM) hastalarda, santral retinal kalınlığın DM’un süresi, glikozile hemoglobin (HbA1c) seviyesi, kullanılan ilaç tipinden etkilenip etkilenmediğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011-Aralık 2013 tarihleri arasında Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde düzenli takipleri yapılan hastaların dosyaları geriye dönük olarak araştırıldı. DR gelişmemiş DM’li 70 hastanın 130 gözü çalışmaya dahi l edildi. Benzer demografik özellikleri olan, hiçbir oküler ve sistemik hastalığı bulunmayan sağlıklı 70 gönüllünün 140 gözü kontrol grubuna alındı. Her iki grubun optik koherans tomografi (OKT) cihazı ile ölçülen santral retinal kalınlık (SRK) değerleri kıyaslandı. Sonuçlar, SPSS istatistik yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Kontrol ve diyabetik grupların her ikisinde çalışmaya alınan 70 hastanın 31’i erkek (%44), 39’u kadındı (%56). Diyabetik grupta ortalama yaş 53,52±10,15; ortalama HbA1c düzeyi 8,47±1,99; ortalama kan şekerleri 188,76±72,73 mg/dl; ortalama SRK değerleri 217,68±15,48 μm olarak ölçüldü. Kontrol grubunda ise ortalama yaş 52,79 ± 10,73 ve ortalama SRK 218,08 ±14,38 μm olarak ölçüldü . Hastaların ortalama DM süreleri; 6,75 yıl olarak bulundu. Oral Anti Diyabetik (OAD) kullananlarda, SRK 221,14 μm, insülin kulla nanlarda SRK 213,52 μm olarak ölçüldü. Sonuç: Kontrol grubu ile diyabetik grup arasında SRK açısından anlamlı fark izlenmedi. Diyabetin süresinin ve HbA1c düzeyinin SRK’ya etkisinin olmadığı, insülin kullanan hastaların OAD kullanan hastalara göre istatistiksel olarak daha ince SRK değerine sahip olduğu anlaşıldı.

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate whether there are any relationships between the central retinal thickness and the duration of diabetes, glycosylated hemoglobin (HbA1c) level or type of antidiabetics in type 2 diabetic patients without diabetic retinopathy. Materials and Method: The study was conducted between January 2011 - December 2012. 130 eyes of 70 type 2 diabetic patients without DR and 140 eyes of 70 healthy individuals with similar demographic characteristics were included in this study. The central retinal thickness of both groups was measured with optical coherence tomography. Duration of diabetes, glycosylated hemoglobin (HbA1c) level and type of antidiabetic were recorded in diabetic patients. Results were evaluated through the SPSS program. Results: Both the diabetic group and the control group include 31 (44%) males and 39 (56%) females (the average age was 53.52±10.15 and 52.79 ± 10.73, respectively), the mean serum glucose level, HbA1c level and the central retinal thickness of the diabetic g roup were 188.76±72.73, 8.47±1.99 and 218.08 ±14.38μm, respectively. The central retinal thickness was 221.14μm in patients taking oral antidiabetic and 213,52μm in patients taking insulin. Conclusion: There was no statistical differences in the central retinal thicknesses between the patients group and the control group. The central retinal thickness of patients using insulin was lower than patients taking oral antidiabetics.