Obez Çocuk ve Ergenlerde Retina Sinir Lifi Tabakası Gangliyon Hücresi ve İç Pleksiform Tabaka Kalınlığındaki Değişiklikler

Changes in Retinal Nerve Fiber Layer Ganglion Cell and Inner Plexiform Layer Thickness in Obese Children and Adolescents

Semih BOLU, Gözde AKSOY AYDEMİR, Emre AYDEMİR, Abdulvahit AŞIK, İlke DİREKÇİ

Özet

Amaç: Obez çocuklarda ve adolesanlarda retina sinir lifi tabakası kalınlıkları ile maküler gangliyon hücre tabakası ve iç pleksiform tabakası kalınlıklarını belirlemek ve bunları sağlıklı çocuklarla karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki bu çalışmaya 6-18 yaş arası 67 obez çocuk ve 74 sağlıklı çocuk olmak üzere 141 hasta dahil edildi. Cinsiyet ve yaşa göre vücut kitle indeksi değerleri >95 persentil olan çocuklar obez olarak kabul edildi. Bilateral gangliyon hücre tabakası, iç pleksiform tabaka ve retina sinir lifi tabakası kalınlığı spektral domain-optik koherans tomografi kullanılarak ölçüldü. Gruplar arası karşılaştırmalar için sağ göz ölçümleri kullanıldı. Daha sonra obez grupta yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, kan lipid düzeyleri ile iç pleksiform tabaka, gangliyon hücre tabakası, retina sinir lifi tabakası kalınlıkları arasındaki ilişkiler araştırıldı. Bulgular: Obez grupta retina sinir lifi tabakası kalınlığı, dört kadranın tümünde alt, üst, nazal, temporal ve globalde de kontrol grubuna göre daha düşüktü. Global ve temporal kadranı dışındaki tüm kadranlarda retina sinir lifi tabakası kalınlığı anlamlı derecede azaldı (global; p=0,01, üst; p=0,003, alt; p=0,039, nazal; p=0,030, temporal; p=0,285). Gangliyon hücre tabakası ve iç pleksiform tabaka kalınlıkları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Yapılan korelasyon analizinde obez grupta yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, kan lipid düzeyleri ile iç pleksiform tabaka, gangliyon hücre tabakası, retina sinir lifi tabakası kalınlıkları arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Sonuç: Obez çocuk ve adolesanlarda spektral domain-optik koherans tomografi kullanılarak retina sinir lifi tabakası kalınlığında anlamlı azalma tespit edildi. Retina sinir lifi tabakası kalınlığının azalması obez çocuklarda glokom gelişimini destekleyebilir. Bu sebeple çocukluk çağı obezitesinin önlenmesi, olası glokomatöz optik sinir hasarını önleyebilir.

Abstract

Objective: To determine retinal nerve fiber layer thicknesses together with macular ganglion cell layer and inner plexiform layer thicknesses in obese children and adolescents and to compare these with those of healthy children. Material and Method: One hundred forty-one cases, including 67 obese children and 74 healthy children aged between six and 18, were evaluated in this cross-sectional study. Children with body mass index values >95th percentile for sex and age were regarded as obese. Bilateral ganglion cell layer, inner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness were measured using spectral domain optical coherence tomography. Right eye measurements were used for intergroup comparisons. Relationships between age, sex, body mass index, blood lipid levels and inner plexiform layer, ganglion cell layer, retinal nerve fiber layer thicknesses were then investigated in the obese group. Results: Retinal nerve fiber layer thickness in the obese group was lower than in the control group in all four quadrants (inferior, superior, nasal, temporal) and global. It was significant decreased in global retinal nerve fiber layer thickness and all quadrants except T quadrant (global; p:0.01, superior; p: 0.003, inferior; p: 0.039, nasal; p:0.030, temporal; p: 0.285). No significant difference was determined between the groups in terms of ganglion cell layer and inner plexiform layer thicknesses (p>0.05). Analysis revealed no significant correlation between age, sex, body mass index, blood lipid levels and inner plexiform layer, ganglion cell layer, retinal nerve fiber layer thicknesses in the obese group. Conclusion: A decrease in retinal nerve fiber layer thickness was determined using spectral domain optical coherence tomography in obese children and adolescents. A decreased retinal nerve fiber layer thickness may encourage the development of glaucoma in obese children. Preventing childhood obesity may prevent subsequent potential glaucomatous eye damage.