Pediyatrik Olgularda Katarakt Cerrahisinin Uzun Dönem Sonuçları: Görsel Prognoz ve Komplikasyonlar

Long-Term Results of Cataract Surgery in Pediatric Cases: Visual Prognosis and Complications

Özet

Amaç: Pediyatrik katarakt cerrahisi geçiren olguların geriye dönük olarak dosya kayıtlarını incelemek, uzun dönem görsel prognoz ve komplikasyonlar açısından değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 0-18 yaş arası konjenital ve travmatik katarakt cerrahisi geçiren 87 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Olgular tek taraflı konjenital katarakt (grup 1), çift taraflı konjenital katarakt (grup 2) ve travmatik katarakt (grup 3) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Operasyon yaşı, en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, refraksiyon değerleri, cerrahi öncesi ve sonrası aksiyel uzunluklar ve gelişen komplikasyonlar gruplar içinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların 32’si kızdı. Ortalama cerrahi uygulama yaşı 69,4±54,3 ay olarak saptandı. Olguların 19’una (%21,8) 12 ay altında, 7’sine 12-24 ay arasında ve 61’ine 24 ay üzerinde katarakt cerrahisi uygulanmıştı. Cerrahi sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri grup 1’ de, grup 2 ve 3’e göre anlamlı olarak düşük bulundu (sırasıyla; p=0,001, p=0,015). En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri konjenital ve travmatik gruplar arasında karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı (p=0,5). Gruplar içinde olguların cerrahi öncesi ve sonrası aksiyel uzunluklarına bakıldığında 3 grupta da anlamlı ve doğru orantılı bir artış gözlendi. Sonuç: Pediyatrik kataraktlı olgularda erken yaşta yapılan operasyon ile daha iyi en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri elde edilir. Katarakt cerrahisi sonrası oluşan afakinin görme rehabilitasyonunun uygun şekilde yapılması ve oluşabilecek cerrahi sonrası komplikasyonların takip ve tedavilerinin edilmesi önemlidir.

Abstract

Objective: To evaluate long-term visual prognosis and complications by assessing the file records retrospectively of the patients who had pediatric cataract surgery. Material and Method: Records of 87 patients aged 0-18 years who underwent congenital and traumatic cataract surgery were retrospectively analyzed. The cases were divided into 3 groups; unilateral congenital cataract (group 1), bilateral congenital cataract (group 2) and traumatic cataract (group 3). Operational age, best corrected visual acuity, refraction values, preoperative and postoperative axial lengths, and complications were evaluated in groups. Results: Thirty-two of the cases included in the study were girls. The mean age of surgery was 69.4±54.3 months. Cataract surgery was performed in 19 of the cases (21.8%) under the age of 1 month, 7 between the ages of 12-24 months and 61 above the age of 24 months. Post-surgery best corrected visual acuity was significantly lower in group 1 than in groups 2 and 3 (p=0.001, p=0.015, respectively). No significant difference was found in best corrected visual acuity between congenital (group 1 and 2) and traumatic groups (p=0.5). As the axial lengths was evaluated before and after operation, a significant and directly proportional increase was observed in all the groups. Conclusion: In pediatric cataract cases, best corrected visual acuity is obtained with operation performed at early age. It is important to perform proper visual rehabilitation of aphakia after cataract surgery, follow up and treat possible postoperative complications