Dergiler / MN Kardiyoloji / 2022 / Cilt: 29 - Sayı: 2

Feokromasitoma Hastasında Akut Miyokard Enfarktüsü: Obstrüktif-Nonobstrüktif İkilemi

Acute Myocardial Infarction in Pheochromocytoma Patients: Obstructive-Nonobstructive Dilemma

Cihan ÖZTÜRK, Burcu ÇAKIR, Servet ALTAY

Sayfa
105–108
DOI
—

Özet

Feokromasitomalar, kromaffin dokudan köken alan, katekolamin salgılayarak klinik etkilerini oluşturan ve nadir görülen nöroendokrin tümörlerdir. Katekolaminlerin geniş etki spektrumuna bağlı olarak miyokard enfarktüsü gibi çok fazla hastalığı taklit edebildikleri gibi, yine katekolaminlerin çeşitli kardiyak patofizyolojik etkileri nedeni ile kardiyovasküler hastalık riskini ve mortaliteyi önemli oranda arttırırlar. Feokromasitomalı bir hasta akut koroner sendrom tablosunda başvurduğunda, miyokard enfarktüsünü taklit eden stres kardiyomiyopatisi ve gerçek miyokard enfarktüsü tanılarından ikisi de olasıdır ve tanı algoritmasında kafa karışıklığı yaratabilir ve bazen daha sık görülmesi nedeni ile stres kardiyomiyopatisi düşünülerek hastaya daha az ivedi yaklaşılabilir. Bu olgu sunumu ile feokromasit‐ o ma öyküsü olan ve akut koroner sendrom tablosunda başvuran bir hastaya yaklaşım ve tedavi tartışılmıştır.

Abstract

Pheochromocytomas are rare neuroendocrine tumors that originate from chromaffin tissue and cause clinical effects by secreting catechola‐ mines. Depending on the broad spectrum of action of catecholamines, they can mimic many diseases such as myocardial infarction. Also ca‐ techolamines significantly increase the risk of cardiovascular disease and mortality due to various cardiac pathophysiological effects of them. When a patient with pheochromocytoma presents with acute coronary syndrome, both the diagnosis of stress cardiomyopathy mimicking myo‐ cardial infarction and true myocardial infarction, are possible and may cause confusion in the diagnostic algorithm, and because of its more frequent occurrence, stress cardiomyopathy may be considered and approached less urgently. In this case report, the approach and treatment of a patient with a history of pheochromocytoma and presenting with acute coronary syndrome is discussed.