Dergiler / Medeniyet Medical Journal / 2017 / Cilt: 32 - Sayı: 3
Propofol-midazolam sedasyonu altında magnetik rezonans görüntüleme yapılan 865 çocuk hastanın değerlendirilmesi
- Sayfa
- 141–146
- DOI
- —
Özet
Çocuklarda, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sırasında sedasyon uygulamak genellikle yeğlenen bir uygulamadır. Propo- fol ve midazolam en çok yeğlenen ilaçlardır ve sinerjistik etkileri nedeniyle önerilmektedir. Ancak, bu uygulama sırasında karşı- laşılabilecek komplikasyonlar için geniş populasyonlu gözlemsel çalışma azdır. Çalışmamızda, propofol-midazolam sedasyonu ile MRG yapılan 865 çocuk hastadaki etkinlik, yan etki ve kompli- kasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında MRG için sedasyon uygulanan 865 pedi- atrik hastanın anestezi formları retrospektif olarak analiz edildi. Hastalara standart sedasyon protokolü uygulandı. Demografik veriler ve komplikasyonlar kaydedildi. Sonuçlar literatür eşliğin- de tartışıldı. Hastaların ortanca yaş değeri 3.01 idi. ASA II-III sı- nıflandırması olan hastalar populasyonun %89,2 idi. Hastaların %79,9’unun nörolojik hastalığı vardı. Solunum depresyonu, bra- dikardi, alerjik reaksiyonlar ve hıçkırık gibi yan etkiler %1,9 hasta- da görüldü. Desatürasyon en sık görülen solunum komplikasyonu idi. Bu çalışmada, çocuk hasta populasyonunda standart olarak uygulanmış propofol-midazolam kombinasyonu ile %98’lere ula- şan etkinlik ve düşük komplikasyon oranları gösterilmiştir. Allerjik reaksiyonlar ve hıçkırık gibi komplikasyonlar çok az görülmüştür. ASA risk sınıflandırmasının MRG için sedasyon uygulanıp uygu- lanmayacağı açısından karar verdirici olmadığı çalışmamıza göre söylenebilir.
Abstract
Implementation of sedatives during magnetic resonance ima- ging (MRI) in pediatric patients is often preferred. Propofol and midazolam are mostly chosen drugs, and it is suggested that these drugs have synergistic effects. However, studies with large populations in order to observe the possible complications of this combination are very few. In this study we aimed to evaluate the effectiveness, side effects, complications in 865 children undergo- ing MRI with propofol-midazolam sedation. Anesthesia charts of 865 children sedated for MRI between January 2010 and Decem- ber 2015 were analyzed retrospectively. Standardized sedation protocol was used. General features, demographic parameters and complications were recorded. Results were compared and discussed in the light of the literature. Median age of the patients was 3.01 years, and 89.2% of the patients were classified in ASA II-III risk groups. While 79.9% of the patients had neurological im- pairment. Respiratory depression, bradycardia, allergic reactions and hiccup were recorded, and these side effects were seen in 1.9% of the patients. Respiratory depression was the mostly seen complication. In pediatric patients usage of a standard propofol and midazolam regimen is a very effective method with a lower complication rate. Effectiveness was nearly 98%. Allergic reacti- ons and hiccup were very rare. When compared with literature, it seems that rates and types of complications will increase with escalating number of patients. We can also pronounce that ASA risk classification is not a predictive factor to decide whether or not to perform MRI examination under anesthesia.