Hiperandrojenemisi Olmayan Sağlıklı Kadınlarda Anti-Müllerian Hormon ile Androjenlerin İlişkisi

The Relationship Between Anti-Mullerian Hormone and Androgens in Healthy Women Without Hyperandrogenemia

Özet

çalışmada, sağlıklı kadınlarda Anti-Müllerian hormon ile androjenlerin ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza 16-43 aralığındaki, üç yıllık zaman dilimi içerisinde üniversite hastanemizde antimüllerian hormon ve androjen profili tetkiki yapılmış 1300 hasta alındı. Hastaların dosyalarından hastala- rın demografik verileri, klinik ve sonografik bulguları, serum prolaktin, luteinizan hormon, total ve serbest testosteron, östradiol, tiroid stimulan hormon, folikül stimulan hormon, 17-hidroksi progesteron, dihidroe- piandrosteron ve Anti-Müllerian hormon seviyeleri kaydedildi. Dahil edilme ve dışlanma kriterleri sonucunda yapılan seçimle çalışmaya 337 hasta ile devam edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 28,82±5,24 yıl ve vücut kitle indekslerinin ortalaması 25,49±4,37 kg/m2 idi. Serum folikül stimulan hormon ortalaması 6,82±4,71 mIU/mL, serum luteinizan hor- mon ortalaması 5,59±3,78 mIU/mL, serum östradiol ortalaması 40,77±36,28 pg/mL olarak bulundu. Has- taların androjen profiline bakıldığında total testosteron değerlerinin ortalaması 47,36±33,09 pg/mL, ser- best testosteronun ortalaması 2,61±2,54 pg/mL, 17-hidroksi progesteronun ortalaması 0,65±0,20 ng/mL, androstenedionun ortalaması 2,43±1,25 ng/mL ve dihidroepiandrosteronun ortalaması 244,45±115,87 mcg/dL olarak hesaplandı. Anti-Müllerian hormon değeri ortalaması 4,43±4,70 ng/mL olarak bulundu. Ya- pılan istatistiksel analiz sonucunda luteinizan hormon (p=0,009), folikül stimulan hormon (p=0,001), and- rostenedion (p=0,050), dihidroepiandrosteron (p=0,034) ve vücut kitle indeksinin (p=0,021) Anti-Müllerian hormon ile anlamlı ilişki gösterdiği saptandı. Bunlardan folikül stimulan hormon ve vücut kitle indeksinin Anti-Müllerian hormon üzerine azaltıcı; luteinizan hormon, androstenedion ve dihidroepiandrosteronun ise arttırıcı etkisi olduğu görüldü. Sonuç: Bu çalışma sonuçlarına göre hiperandrojenemi, polikistik over sendromu ve geç başlangıçlı konjeni- tal adrenal hiperplazisi olmayan hasta grubunda bile androstenedionun (testosteron öncülü) ve dihidroe- piandrosteronun Anti-Müllerian hormonu arttırıcı etkisi olabileceği sonucuna varıldı.

Abstract

Aim: To determine the relationship between androgens and Anti-Mullerian Hormone in healthy womenwithout hyperandrogenemia.Methods: A total of 1300 patients aged 16-43 whose Anti-Mullerian Hormone and androgen profiles wereanalysed for a period of three years in a university hospital were included in the study. Socio-demographicfeatures, clinical and sonographic findings, serum prolactin, luteinizing hormone, total and free testosterone, estradiol, thyroid stimulating hormone, follicle stimulating hormone, 17-hydroxy progesterone, dehydroepiandrosterone and Anti-Mullerian Hormone levels were recorded. Patients were selected accordingto inclusion and exclusion criteria and the study was completed with 337 patients.Results: The mean age of the patients was 28.82±5.24 years and body mass index was 25.49±4.37 kg/m².Mean levels of follicle stimulating hormone, luteinizing hormone and estradiol were 6.82±4.71 mIU/mL,5.59±3.78 mIU/mL and 40.77±36.28 pg/mL, respectively. When the androgen profiles were evaluated, themean total testosterone, free testosterone, 17-hydroxy progesterone, androstenedione and dehydroepiandrosterone levels were detected as 47.36±33.09 pg/mL, 2.61±2.54 pg/mL, 0.65±0.20 ng/mL, 2.43±1.25ng/mL and 244.45±115.87 mcg/dL, respectively. The mean Anti-Mullerian hormone levels were 4.43±4.70ng/mL. A significant independent relationship was found between Anti-Mullerian hormone and luteinizinghormone (p=0.009), follicle stimulating hormone (p=0.001), androstenedione (p=0.050), dehydroepiandrosterone (p=0.034) and body mass index (p=0.021). Anti-Mullerian hormone levels were affected by follicle stimulating hormone and body mass index negatively; while luteinizing hormone, androstenedione anddehydroepiandrosterone affect its levels positively.Conclusion: According to the results of this study, even in patients who have not hyperandrogenemia or notdiagnosed as late-onset congenital adrenal hyperplasia or polycystic ovary syndrome, androstenedione (aprecursor of testosterone) and dehydroepiandrosterone may increase Anti-Mullerian hormone levels.