Klinik Perspektiften Tüberküloz ve 2019 Koronavirüs Hastalığı (COVID-19): Sistematik Bir İnceleme

Tuberculosis and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) from A Clinical Perspective: A Systematic Review

Özet

Bu incelemenin amacı, COVID-19’un Tüberkülöz (TB) yönetimi üzerindeki etkilerini incelemek ve TB ile COVID-19 ko-enfeksiyonunun kapsamına ilişkin kanıtları vurgulamaktır. TB ve COVID-19 ile ilgili mevcut bulgular altı veri tabanı kullanılarak tanımlanmıştır: Pubmed, Science Direct, Pubmed Central, MedXRiv, Wiley ve Google Scholar. Bu kaynaklardan 8 Mayıs 2020 tarihine kadar literatür taraması yapılmıştır. Seçim kriterlerine uyan beş çalışma seçilmiştir. Bu seçilmiş çalışmalar, başta Çin olmak üzere, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkeler dahil olmak üzere çeşitli demografik özelliklere sahip bölgelerde gerçekleştirilmiştir. Çalışmalardaki katılımcı sayıları ise 24 ile 203 arasında değişmiştir. Kombine TB ve COVID-19 tanısı 9/49 oranında hastada bulunurken, TB ve COVID-19 ko-enfeksiyonu olan vakaların ölüm oranı yüksek (6/49; %12,3) bulunmuştur. Bu durum ex novo oksijen kaynağı ihtiyacı, pnömotoraks ve aşırı hipoksi olarak ortaya çıkan çeşitli komplikasyonlarla bağlantılıdır. BCG aşılaması üzerine yapılan araştırmalar, aşılama politikası olmayan ülkelerin etkilenme olasılığının aşılama programları olan ülkelere göre ciddi şekilde daha yüksek olduğunu göstermiştir. TB hastalarında COVID-19 enfeksiyonu bulunması veya yeterli BCG aşısının olmaması, mortalite dahil daha yüksek zararlı sonuçlarla ilişkili olabilir.

Abstract

The aim of this review is to examine the effects of COVID-19 on Tuberculosis (TB) managementand to highlight evidence of the extent of TB and COVID-19 co-infection. Current findings on TBand COVID-19 have been identified using six databases: Pubmed, Science Direct, Pubmed Central, MedXRiv, Wiley, and Google Scholar. This search in literature was conducted up to 8 May2020. We included five studies that met the selection criteria. These selected studies have beenperformed in regions having various demographic characteristics including developed and developing countries, mainly China. The total number of participants in each study ranged from 24to 203. The case fatality rate of patients with TB and COVID-19 co-infection was found to be high(6/49; 12.3 percent) while a combined diagnosis of TB and COVID-19 was found in 9/49 patients. This condition is linked to several complications, manifested as the need for ex novo oxygen supply, pneumothorax, and extreme hypoxia. Researches on BCG vaccination have shownthat countries without vaccination policy are more likely to be seriously affected than those withBCG vaccination programs. COVID-19 infection in patients with TB or the lack of sufficient BCGvaccination may be associated with higher detrimental consequences, including mortality.